构建心肌梗死中医临床疗效评价终点指标的方法比较

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pearljeejee
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目的:  1.调查八家中医院心肌梗死患者住院及随访时期终点事件发生情况,引入熵权法结合频数统计构建心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。  2.与前期主成分分析法构建指标进行比较,验证并完善心肌梗死中医临床疗效评价终点指标的选择方法,以期为终点指标评价提供新的方法学示范。  方法:  采用回顾性队列研究设计,选取山东中医药大学附属医院等八家三级甲等中医院心肌梗死患者,收集患者的基本资料、住院期间应用中药注射剂及发生终点事件情况、随访期间口服中药(中成药、中药汤剂)及发生终点事件情况,引入熵权法计算住院及随访各阶段终点指标的权重,结合各指标的频数权重,通过乘数合成归一法求得综合权重,论证临床意义,构建心肌梗死中医疗效评价的终点指标。将构建结果与前期主成分分析法所得结果进行比较,并以心肌梗死的文献研究、随机对照试验研究、流行病学调查研究中终点指标的选择为参照,验证终点指标选择方法的科学性,以期为终点指标评价提供新的方法学示范。  结果:  1.住院期间心源性死亡、急性心力衰竭、严重心律失常为主要终点,梗死后心绞痛、血运重建为次要终点;随访期间心源性死亡、再梗死、心力衰竭为主要终点,再入院、梗死后心绞痛为次要终点。  2.与前期主成分分析法构建结果进行比较,得出住院与随访阶段主要终点指标完全相同,仅在次要终点指标存在差异,结果与前期研究保持了较高的统一性;与心肌梗死的文献研究、随机对照试验研究、流行病学调查研究中所选择的终点指标比较,得出两种方法的构建结果与此三者所选指标均具有较强一致性,充分说明主成分分析法与熵权法用于心肌梗死终点指标优选的信度和效度。  结论:  主成分分析法与熵权法均适用于心肌梗死中医临床疗效评价终点指标选择,本次熵权法结合频数统计数学模型的运用为后期终点指标评价提供了新的方法学示范。
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