研究背景和目的:妇女绝经后冠心病发病率迅速上升和激素替代疗法减少妇女寇心病 的事实说明了卵巢产生的雌激素对心血管系统的保护作用.以往的研究表明雌激素可通过改善血脂和直接保护血管等途径来减少动脉粥样硬化的形成.该研究分2个部分,第一部分对 绝经前后妇女血液流变学的变化进行观察;第二部分评价激素替代疗法改善绝经后妇女血液流变学的作用,以便更全面地探讨妇女绝经后心血管疾病发病率迅速上升的机制和更准确地为绝经后妇女的激素替代治疗提供指导和咨询.结论:1、首次报道了妇女绝经后血液流变 学的变化,主要为全血高切粘度、红细胞变形能力和红细胞聚集能力的变化,这些不良变化和雌激素水平的变化具有相关性,可能是妇女绝经后心血管疾病迅速增长的原因之一;2、 激素替代治疗除可改善血脂;还可降低血浆粘度和红细胞聚集能力,提高红细胞变形能力,改善微循环.血液流变学可作为激素替代治疗的一项监测指标.高粘滞血症并非激素替代治疗的禁忌症;3、采用不同剂量CEE配伍MPA连续联合方案及补钙对绝经后妇女血脂、血液流 变学指标和Kupperman评分都有改善,0.625mg/d的效果与0.3mg/d相似.但前组出血现象多,单纯补钙组对务流变学及血脂无改善作用;4、绝经前后及激素替代治疗前后,血栓弹力图均无明显变化,说明妇女绝经后并未形成高凝状态,血栓形成的危险并未增加,HRT也不增 加其危险性.