目的：通过与IMRT同期化疗(±辅助化疗)的对比,观察并评估多西他赛+顺铂(TP)诱导化疗联合IMRT同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及安全性。材料与方法：采用回顾性分析方法,收集2011年8月至2012年12月在我院初治的采用TP方案诱导化疗联合IMRT同期化疗的88例局部中晚期鼻咽癌患者为诱导组,选取同时期行同步放化疗(±辅助化疗)的123例局部中晚期患者为同期组。诱导组接受2个周期TP方案(顺铂80-100mg/m2,多西他赛75 mg/m2)诱导化疗,21天为1周期,同期放化疗采用顺铂80-100mg/m2,3周/次,共2-3个周期。同期组123患者在放疗同时用顺铂80-100mg/m2,3周/次,共2-3个周期,其中49例患者在放疗结束后再采用PF方案(顺铂80-100mg/m2,5-氟尿嘧啶500 mg/m2)辅助化疗,21天为1周期,共2～3个周期,放射治疗采用IMRT,比较两组患者的近期疗效、毒性反应、生存情况及预后因素。结果：近期疗效分析结果显示,诱导组有效率为100%(完全缓解率为84.1%),同期组有效率为100%(完全缓解率为75.6%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者3年的总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率分别为91%vs88.6%、93.4%vs92%、90.1%vs86%、83.4%vs79.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。相关急性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性皮肤黏膜炎,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示N分期是鼻咽癌总生存率的独立预后因素。结论：1、N分期是鼻咽癌总生存率的独立预后因素。2、对于局部中晚期鼻咽癌患者,TP方案诱导化疗联合IMRT同期化疗近期疗效较好,不良反应可以耐受,未明显提高3年总生存率,远期疗效有待于继续观察与研究。