【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病肾病患者早发糖尿病与终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的关系。方法:纳入1111例2型糖尿病肾病患者,根据初次诊断糖尿病时的年龄<40岁和≥40岁分别分为早发糖尿病组(n=152例)和晚发糖尿病组(n=959例)。收集两组患者的病史、人体测量学指标及实验室指标,将ESRD定义为估计肾小球滤过率(estimated glomerular
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目的:探讨2型糖尿病肾病患者早发糖尿病与终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的关系。方法:纳入1111例2型糖尿病肾病患者,根据初次诊断糖尿病时的年龄<40岁和≥40岁分别分为早发糖尿病组(n=152例)和晚发糖尿病组(n=959例)。收集两组患者的病史、人体测量学指标及实验室指标,将ESRD定义为估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<15 ml/min/1.73 m~2或进入透析阶段的肾病。采用Logistic回归分析早发糖尿病与ESRD的关系。结果:早发糖尿病患者多为年轻男性,多有吸烟和饮酒史,与晚发糖尿病患者相比更为肥胖,有更长的糖尿病病程和更差的血脂、血糖代谢,使用口服降糖药、降压药和RAAS阻滞剂治疗的患者比例更少。早发糖尿病患者ESRD的患病率约为晚发者的2倍[(9.2%vs.4.3%),P=0.009]。单因素logistic回归分析显示,早发糖尿病、糖尿病病程、高血压病史、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、胰岛素治疗及降压药治疗均是糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者发生ESRD的危险因素(P<0.05)。多因素logistic分析显示,在校正性别、传统代谢因素、药物因素和糖尿病病程后,早发糖尿病患者发生ESRD的风险是晚发糖尿病患者的3.58倍[95%CI 1.47-8.74;P=0.005]。结论:在2型糖尿病肾病患者中,早发糖尿病是ESRD的独立危险因素。
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