研究背景:上消化异物的相关问题在世界范围内的许多研究中都有报道。本研究的目的是对中国北方某大型医疗中心收治的上消化道异物的临床病程进行初步的回顾性分析,并对这一常见疾病的临床实践提供见解。资料和方法:回顾性研究2012年1月至2019年12月期间在山东大学齐鲁医院因上消化道异物入院并应用内镜检查处理异物的患者的临床资料。纳入标准:年龄18岁以上,经X线检查、CT扫描或内镜(胃镜或食道镜)发现异物者;排除标准:年龄18岁以下或疑似但影像学检查未发现异物者。应用SPSS 20.0统计软件对所收集的数据进行分析,计数资料以频数表示,组间数据的频数比较采用fisher精确概率法,P<0.05为差异具有统计学意义,值得注意的是P值<0.0167被认为任何两个年龄组和任何两个常见上消化道异物有统计学差异。结果:本研究共纳入397例上消化道异物患者,平均年龄是58.39±17.200岁,所有患者按年龄分为三个组,青年组(<40岁)、中年组(40-60岁)、老年组(>60岁),其中老年组患者所占比例最大(49.9%),其次是中年组(34.3%)。在397例上消化道异物患者中,最常见的异物是枣核(41.6%)、其他动物骨头(9.8%)和鱼刺(8.3%);食管上段(67.5%)是上消化道异物最常见的嵌顿位置。通过fisher精准检验,其中就异物嵌顿位置而言,老年组和青年组有统计学差异。老年组食管异物常见于食管上段(71.2%)和食管中段(16.7%),而青年组常见于食管上段(61.9%)和胃(19.0%)。在297例常见上消化道异物中,就异物嵌顿位置而言,枣核和鱼刺有统计学差异。枣核通常嵌顿于食管上段(78.8%),而鱼刺一般于食管上段(60.6%)和中段(36.4%)最为常见。在本研究中88.2%上消化道异物可通过内镜下取出,其中胃内异物取出率最高(97.6%)。就常见的三种上消化道异物而言(枣核、其他动物骨头、鱼刺),其他动物骨头取出率(94.9%)高于枣核(90.9%)和鱼刺取出率(87.9%)。在本研究中,为方便统计,将糜烂、出血、溃疡、穿孔和感染均视为上消化道异物并发症,并且由穿孔引起的,如大动脉破裂、主动脉瘘等均视为穿孔。所有上消化道异物总并发症率为61.5%,其中糜烂是最常见并发症(35.9%),其次是出血(31.1%),感染是最少见的并发症,仅占0.7%。值得注意的是中段食管异物并发症率最高(72.5%),而胃和吻合口处异物并发症率明显较食管异物并发症率低。结论:枣核是我国最常见的上消化道异物,其次是其他动物骨头(鸡骨、鸭骨等)和鱼刺。对于40岁以上的患者应少食枣及含枣食物,40岁以下的患者应减少饮酒量。少数患者应控制情绪,减少误食其他不可食用物体。所有疑有上消化道异物患者应尽早行影像学检查,以便及早治疗及减少并发症。