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目的:通过临床观察健脾益肾、化瘀蠲毒法对慢性肾衰竭脾肾两虚、浊瘀内蕴证患者的治疗,探讨中医药对慢性肾衰竭患者的临床疗效及生存质量的影响。 方法:把符合纳入标准的124例慢性肾衰竭患者随机均衡分为两组,两组病例均采用优质低蛋白低磷饮食方案及一般对症治疗,治疗组62例在对症治疗的基础上给予益肾化瘀方,对照组62例则单纯给予西医对症治疗,疗程均为8周。并于治疗前后记录两组患者主要的中医证候、相关实验室指标及生存质量的变化情况。 结果:临床疗效方面,治疗组的总有效率为87.10％,优于对照组的67.74%(P<0.05);而在中医证候总疗效方面,治疗组为82.26%,对照组为62.90%,治疗组较对照组同样具有明显优势,有统计学意义(P<0.05);在实验室指标方面,治疗组可以改善患者的BUN、Scr、HGb、RBC、LDL、TG、CHO、ALB、24小时尿蛋白定量等,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01或P<0.05);在生存质量方面,治疗组治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05),对照组治疗后较治疗前也有明显改善,但没有统计学意义,治疗后组间比较,虽然治疗组较对照组有优势,但无统计学意义(P>0.05)。 结论:健脾益肾、化瘀蠲毒法能明显改善患者临床症状和生存质量,通过调节血脂、改善贫血及减少蛋白尿定量而改善肾功能,优于单纯西药对照组,说明健脾益肾、化瘀蠲毒法能切中大多数慢性肾衰竭的病机,是治疗该病的大法。