应用斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左室收缩功能

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目的应用超声二维斑点追踪显像技术(STI)获取2型糖尿病患者左心室尚未出现心脏功能改变之前的应变及扭转角度,评价左心室局部收缩功能。方法应用美国Philips公司生产的IE33彩色多普勒超声诊断仪,分别测量2型糖尿病患者40例(左心室射血分数≥50%),正常对照者40例的左心室各水平纵向应变(GLs),短轴各水平径向应变(GRs),圆周应变(GCs)及扭转角度峰值(LVtw),并计算上述指标与左室射血分数的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组左心室各水平平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变减低(P<0.01),左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低(P<0.05),各水平旋转角度及左心室扭转角度增大(P<0.05);两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、 GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs (P<0.01);糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs (P<0.01)结论1、糖尿病患者早期即存在左心室局部收缩功能改变。2、糖尿病患者左心室各水平纵向、圆周峰值应变较对照组减低,整体纵向、整体圆周应变较对照组减低,而左室扭转角度增大。3、糖尿病患者纵向应变对左室射血分数影响最大。4、STI为临床评估糖尿病患者左室局部功能提供新的敏感指标,为评价糖尿病患者病变程度提供更客观准确的信息。
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