背景直肠癌（rectal cancer）界于乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，中低位直肠癌在中国更常见，约占79%，人民的生活水平和饮食结构的改变，使发病率呈逐年增加趋势逐渐，并具有年轻化的趋势；最佳治疗办法为手术切除，1982年，直肠全系膜切除术(TME)[1]概念由Heald等最先提出，伴随手术方法的改进与完善，并证实其能有效增加低位直肠癌保肛率，降低局部复发率，显著提高远期生存率，多数患者可以实施保肛手术，但术后吻合口瘘是影响预后的重要因素，也是外科医生所面临的一项长期任务。目的探究直肠癌术后致使吻合口瘘产生的有关危险因素，阐述其发生的病理生理机制及预防和治疗途径，为临床防治及减少吻合口瘘的发生树立理论依据，从而减少手术病死率、身体创伤、经济负担，改善生活质量。对象和方法对2011年1月至2013年1月就诊于大连医科大学附属二院的187例直肠癌患者的病例资料，进行系统性回顾性分析，其直肠癌施行全直肠系膜切除术（TME）术式的共125例，并且建立数据库。应用SPSS17.0软件分析统计。结果显示：年龄、术前Hgb、ALB、合并糖尿病、吻合口距肛门距离、术前合并梗阻、术前行辅助放化疗、断端行浆肌层缝合、术后并发盆腔感染等对吻合口瘘的发生相关危险因素。结果本组病例中发生吻合口瘘18例，本实验统计直肠癌行TME术后吻合口率约14.4%，其发生可能由于病人基础状态、术中因素、吻合口局部情况、术后并发症及辅助治疗等因素相互作用的链状反应。对合并低蛋白血症，贫血，慢性阻塞性肺疾病，糖尿病和其它疾病的患者应完善术前准备，精细操作，术后早期诊断及治疗，总结经验和教训，采取个体化治疗方案，可显著提高预后及远期生存质量。结论1、患者基础状态、、术中操作、吻合口局部情况、术后并发症等因素是影响TME术后吻合口瘘的相关危险因素。2、通过术前支持治疗、肠道准备、手术精细操作、术后通畅引流等可有效预防TME术后吻合口瘘的发生发展。3、根据患者自身情况予保守治疗，手术治疗等个体化方案，治疗和预防吻合口瘘及其并发症。