公共卫生教师控烟倡导促动行为能力干预效果评价

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研究背景烟草流行是目前全球最严重的公共卫生问题,全世界吸烟者总人数超过十亿,每年由烟草使用导致的死亡人数高达500多万人。中国是世界上最大的烟草生产和消费国。控烟势在必行。世界各国采取了控烟立法,禁止烟草广告,增加烟税等措施,除国家层面的控烟措施外,以学校为基础开展控烟活动被证明是有积极效果的,而教师作为学校控烟活动的关键人群,不仅要树立正确的行为榜样,还要传播吸烟危害的知识,教授拒绝吸烟的技能,他们的控烟相关知识、态度和行为能力关系到活动的成败。但许多研究结果显示,教师对烟草危害认识不全面且存在误区,控烟态度不够坚定,相关技能欠缺,这提示我们亟需通过系统的培训和干预加强教师人群的控烟相关知识和技能。控烟成功经验表明,提高教师的控烟行为能力可以改变其他人群对烟草的认知和行为;同时可以发挥其社会工作者的作用,开展政策倡导促动,推动控烟政策的出台,对整个社会控烟事业有重要意义。研究目的本研究通过测量了解公共卫生专业教师的控烟倡导促动行为能力,分析项目实施前后教师控烟倡导促动行为能力的改变情况,使项目制定者和实施者能够更加清楚的了解项目实施的情况以及效果,促进项目的可持续发展。研究方法根据地理分布,结合项目需要,在全国范围内确定24所设有公共卫生学院或系的医学院校或综合性大学作为项目合作学校,项目学校中公共卫生专业的所有项目实施教师作为研究对象。研究内容包括公共卫生教师的控烟倡导促动态度和行为,自我行为以及控烟专业能力。测量采用统一的行为能力问卷,在项目实施前,进行6个月和12个月时分别进行三次测量。资料分析采用简单描述统计方法,单因素方差分析和重复测量方差分析以及多元Logistic回归分析。研究结果本次研究共发放问卷198份,三次回收且全部匹配的问卷共170份,问卷回收有效率为85.9%。测量对象共170人,其中男性74人,占43.5%,女性96人,占56.5%。项目干预效果的重复测量方差分析结果显示:公共卫生教师对控烟信息关注度有明显上升,且干预前后有显著性提高(P<0.01);教师对FCTC烟草控制关键措施的态度和对医学院校倡导促动态度支持率明显上升,并且干预前后控烟倡导促动态度得分有显著性提高(P<0.01);教师自我行为中吸烟行为干预前后无统计学差异(P>0.05),但反二手烟行为在干预前后有显著性提高(P<0.01);控烟倡导促动行为的测量结果显示,对吸烟家人和亲戚朋友的教师人数显著增加(P<0.01);控烟专业能力的测量结果显示:控烟论文的发表率和控烟活动的参与率在干预后有显著增加(P<0.01),申请控烟项目人数干预前后无显著差异(P>0.05)。研究结论本研究是国内首次对公共卫生专业教师控烟倡导促动行为能力进行的干预和评价研究,经项目实施,项目学校公共卫生教师控烟倡导促动态度和行为都发生了明显的改变,说明通过项目培训、开展以学校为基础控烟课程和实践活动、进行政策倡导促动等综合性干预方法对教师控烟倡导促动行为能力产生了积极的影响。
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