目的:基于《黄帝内经》研究益脾养肝法的内涵,探讨益脾养肝法治疗肝癌的机制。基于数据挖掘常占杰主任医师益脾养肝法治疗肝癌的用药规律。方法:通过研读《黄帝内经》原文,挖掘关于肝、脾藏象的文献,疏理肝脾藏象理论,并且从气血和五行两方面阐述了肝脏与脾脏之间的关系,进而阐释益脾养肝法的内涵。收集2014年10月1日至2016年4月30日就诊于常占杰名医工作室及肝病科住院的肝癌病人,收集病人的基本信息资料,建立数据库,统计处方用药,运用Excel进行描述性统计分析用药频率。利用SPSS21.0进行聚类分析,研究药物之间的相互作用规律。利用IBM SPSS Modeler 18.0对高频次的药物进行关联规则分析,采用Apriori模块处理,得出药物之间的关联关系。研究常占杰主任医师治疗肝癌的药物配伍规律,深层次挖掘益脾养肝法治疗肝癌的临床经验。调查益脾养肝法治疗的肝癌患者1年的生存率及生活质量,生活质量评分采用ZPS(Zubrod-ECOG-WHO)评分标准,分别于3、6、9、12个月调查患者的生活质量及生存状态,统计生存率,评价生存质量。结果:(1)从文献学角度阐述益脾养肝法的内涵。益脾的内涵包括:补脾、运脾、温脾、醒脾、滋脾;养肝的内涵包括:养肝血、疏肝气,养肝阳,化瘀血,滋肝阴。肝癌的病机概括为“脾虚木枯、毒瘀互结”,脾气虚衰,肝木失荣是肝癌发病之本,瘀毒积滞是其标。益脾养肝法治疗肝癌的机制:以补为主,以通为辅,以化为用。补即为补脾助运,兼以祛湿化浊,培补正气,增强抗病能力。通即为通血气之行,助脾运,调肝气,约束、统摄气血运行。化即为化生血气,培土以生肝木,长养肝脏,祛瘀生新,固束毒邪。(2)共收集常占杰主任医师治疗肝癌首诊处方114张,常用中药共95味,使用1355次,包括18类药物,频率较高的前7类依次为补气药、活血药、清热药、理气药、利水药、补血药、温阳药,累计频率达90.04%。从药性来分析,温性药使用频数最高,约占50%,热性药和凉性药使用频率偏低。从临床用药统计结果分析,益脾养肝法主要体现在补气健脾、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气、温补脾肾等方面。将频率高于10次的42味药物采用聚类分析法,得到14个药对:刘寄奴-茵陈、陈皮-苍术、枳实-厚朴、薏苡仁-泽泻、莱菔子-麦芽、白术-茯苓、桂枝-柴胡、泽兰-吴茱萸、赤芍-牡蛎、延胡索-牛膝、山药-鳖甲、葛根-姜黄、灵芝-郁金、黄芪-当归,以及6类核心药物群:燥湿运脾类药、健脾疏肝活血类药、养肝活血类药、温阳活血类药、养血滋阴类药、健脾养血类药。用关联规则分析,得出20条规则,体现了常占杰主任医师益脾养肝法治疗肝癌的用药配伍规律。(3)调查114例肝癌病人的生存率及生活质量,1年的生存率改善不具有统计学意义(P>0.05),但在生活质量方面,联合益脾养肝法中药治疗组患者与未联合组患者生活质量评分比较具有统计学意义(P<0.05)。能够显著改善肝癌病人的生活质量,这从临床数据方面体现了益脾养肝法治疗肝癌的有效性。结论:益脾养肝法具有丰富的内涵,在中晚期肝癌的治疗方面有丰富的发展空间,能够有效的改善肝癌病人的生活质量。常占杰主任医师治疗肝癌旨在通过调养脾胃而长养肝木之脏,调动肝木生发的机能,通过扶正助肝脾生养发陈以祛除毒邪,这种治疗疑难顽疾的临证思路值得研究、发挥和进一步扩展应用。