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目的:探讨脊髓水平钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在小鼠骨癌痛发生中的作用。
方法:雄性C3H/HeN小鼠随机分为5组:假手术对照Sham组(S组),癌痛模型对照Control组(C组)和KN93 Treat组(T1组、T2组、T3组)。C组和T组(T1、T2、T3)小鼠左侧股骨远端骨髓腔接种NCTC2472纤维肉瘤细胞,建立骨癌痛模型;S组小鼠骨髓腔注入不含NCTC2472细胞的α-MEM。在术后的第14dS组和C组鞘内注射20%DMSO5μl, T1、T2、T3组分别鞘内注射溶于20%DMSO的KN9315nmol/5μl、30nmol/5μl、60nmol/5μl。各组于接种前0d及接种后3d、5d、7d、10d、14d以及给药后的0.5h、2h、4h、8h检测小鼠的自发抬足次数、机械性缩足反射阈值(PWMT)和热缩足反射潜伏期(PWTL)。并检测接种前0d及接种后5d、7d、10d、14d以及给药后2h时间点各个剂量组的脊髓腰膨大磷酸化的CaMKII(p-CaMKII)蛋白水平。
结果:(1)所有小鼠在接种后3d均出现痛行为学改变,但肿瘤组和假手术组小鼠之间的差异无统计学意义;接种后5d,所有小鼠的痛行为学指标均恢复到接种前水平。接种后7d,肿瘤小鼠出现自发抬足次数升高及PWMT降低,与假手术组相比有统计学意义(P<0.05);接种后10d出现肿瘤小鼠的PWTL较假手术小鼠缩短,并且肿瘤小鼠的痛行为学随时间逐渐加重;p-CaMKII的表达接种后7d开始升高,第10d、14d逐渐增加。(2)鞘内给予KN9315nmol对骨癌痛小鼠痛行为无改善作用,且对p-CaMKII表达无影响,鞘内给予KN9330nmol、60nmol能剂量依赖性减轻小鼠痛行为反应并抑制p-CaMKII的表达,给药后0.5h2组小鼠自发抬足次数[(7.25±1.49)次、(4.12±1.36)次]比C组[(11.62±1.92)次]降低,PWMT[(1.28±0.14)g、(1.75±0.46)g]、PWTL[(14.64±2.12)s、(16.85±1.61)s]比C组[(0.47±0.16)g、(11.32±1.68)s]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。作用2h达到高峰,维持到4h左右,8h后基本消失。
结论:CaMKII在骨癌痛的发病中起重要作用,鞘内注射KN93能够剂量依赖性改善骨癌痛小鼠的痛行为并抑制p-CaMKII的表达。