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目的：观察电针颞三针为主治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法：将60例确诊为轻至中度PSD患者随机分为综合干预组(30例)和单纯药物组(30例)。所有患者均进行脑血管病的基础治疗，在此基础上，综合干预组予电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊(20mg qd)，单纯药物组则予口服氟西汀胶囊(20mg qd)。所有患者根据情况可进行物理治疗和作业治疗。单纯药物组在观察期内不接受任何形式的针刺治疗。4周为1疗程。两组患者在治疗前及治疗后1周、2周、3周和4周分别进行HRSD、SDS量表评定，治疗前和治疗4周后进行FIM、WHOQOL-BREF量表评定，治疗后4周进行TESS量表评定。采用卡方检验(chi-square test)和t检验对两组患者的一般资料(包括年龄、性别、病程、卒中类型、治疗前的抑郁程度)进行均衡性检验。治疗前及治疗后1周、2周、3周和4周的HRSD、SDS量表评分比较采用单因素方差分析。治疗前后的FIM及WHOQOL-BREF量表评分比较用配对t检验，组间均数比较用独立样本t检验。结果：两组患者基线资料经卡方检验和t检验均具有可比性(P＞0.05)。综合干预组HRSD、SDS评分治疗2周后开始下降，与治疗前相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；单纯药物组治疗3周后HRSD、SDS评分开始下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗2周后开始两组HRSD、SDS评分差异有统计学意义(P＜0.05)。两组FIM评分与治疗前相比，差异均有统计学意义(P＜0.01)；而综合干预组比单纯药物组提高更显著，差异有统计学意义(P＜0.01)。综合干预组患者治疗前后的WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义(P＜0.01)，单纯药物组患者治疗前后的WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义(G1、G4项得分差异P＜0.05，其余P＜0.01)；治疗4周后两组的WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义(心理和环境项得分差异P＜0.01，其余P＜0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论：电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能有效减轻脑卒中后抑郁症患者的抑郁程度，提高日常生活活动能力和生活质量，比单纯药物组疗效更显著，起效更快。但由于样本量较小，观察时间较短，需要在临床进一步研究。