新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)在新生儿阶段是最为常见且为严重的呼吸系统疾病。由于新生儿呼吸系统功能发育尚不成熟,当发生新生儿肺炎时如果不及时给予治疗,密切观察病情,尽早发现问题并处理问题,则极容易引起呼吸衰竭、心力衰竭等严重的并发症甚至导致死亡,并且增加住院费用负担。故有必要对新生儿肺炎预后不良发生及住院费用的影响因素进行深入探讨研究。目的:通过对新生儿肺炎病例的回顾性分析,了解发生新生儿肺炎的基本情况和临床特征,探讨新生儿肺炎预后不良和住院费用的影响因素,为减少新生儿肺炎患儿预后不良发生和控制住院费用提供参考依据。方法:采用病例回顾法,选取长春市某医院2014年1月至2015年12月510例住院新生儿肺炎患儿病例,收集整理患儿基本情况、临床特征情况、辅助检查情况、治疗措施情况、预后情况、住院费用等信息。计数资料采用率、构成比描述,不同组间率的比较采用卡方检验。计量资料采用中位数、四分位数范围描述,不同组间中位数的比较采用秩和检验,可能影响新生儿肺炎患儿预后不良发生率的危险因素采用二分类logistics回归分析,可能影响新生儿肺炎患儿住院费用的影响因素采用多重线性逐步回归分析。应用Epi Data3.1建立数据库并进行数据录入,SPSS20.0统计软件进行统计学分析结果:此次病例回顾分析中共收集了510例新生儿肺炎病例,以晚期新生儿居多,占60.4%,男性略多于女性,占58.2%。剖宫产患儿较多,为311例,占61.0%,冬春季节发病较多,分别为173例和157例,分别占33.9%和30.8%。并发症中以心肌损害居多,为159例,占31.2%。患儿中,预后不良发生率为3.33%。单因素卡方检验显示:发热患儿的预后不良发生率高于不发热的患儿,需新生儿复苏患儿的预后不良发生率高于无需复苏患儿,患儿的预后不良发生率随精神反应的萎靡程度增加而上升,患儿的预后不良发生率随并发症数量的增加而上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。新生儿肺炎患儿在血液分析情况、CRP情况、心肌酶情况及胸片情况上的患儿预后不良发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素二分类logistics分析显示:并发症数量≥2种(OR=16.586,P<0.05)为新生儿肺炎的危险因素。新生儿肺炎患儿住院费中位数为7171.03元。经单因素秩和检验显示:早期新生儿组住院费用高于晚期新生儿组患儿,早产组住院费用高于非早产组患儿,不同季节入院的患儿住院费用,冬春较高、夏秋较低,新生儿肺炎患儿中呼吸频率异常者住院费用高于呼吸频率正常患儿,新生儿肺炎患儿中有吸气性三凹征者住院费用高于无吸气性三凹征患儿,新生儿肺炎患儿中,发生并发症数量越多住院费用越高,患儿住院日越长住院费用越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿肺炎患儿在性别、出生体重、付费方式情况上的住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。经多重线性逐步分析显示:住院日(β′=0.807,95%CI:0.121~0.137)、并发症数量1种(β′=0.091,95%CI:0.054~0.189)、并发症数量≥2种(β′=0.048,95%CI:-0.004~0.297)、日龄(β′=-0.088,95%CI:-0.009~0.003)、吸气性三凹征(β′=0.078,95%CI:-0.054~0.232)为住院费用的影响因素。结论:1.长春市该医院住院新生儿肺炎病例中,剖腹产出生的患儿和冬春季节患病的新生儿居多。2.长春市该医院住院新生儿肺炎病例中,并发症以心肌损害居多。在临床中,应对有心肌损害并发症的肺炎患儿加以重视。3.入院时发热、精神反应差、需要新生儿复苏、并发症数量多是新生儿肺炎预后的危险因素,且并发症数量是新生儿肺炎患儿预后的独立影响因素。在临床中应该重视和加强对这些因素的治疗、控制和预防。4.新生儿肺炎患儿的住院费用的独立影响因素为住院日、并发症数量、日龄、吸气性三凹征。减少不必要住院天数和及时控制病情是控制住院费用的重要手段。