目的:失禁性皮炎无论是在社区、养老院、长期护理机构,还是在医院的临床科室、重症监护室,都有着很高的发病率,失禁性皮炎给病患带来了巨大的困扰且加重了病人的经济负担。所以如何更好的进行失禁性皮炎的预防和治疗是值得我们去研究的热点问题。我们研究通过不同的方法建立失禁性皮炎大鼠模型,并在动物实验的基础上,采用不同流量的局部氧疗对失禁性皮炎大鼠进行干预,观察局部氧疗对失禁性皮炎的影响;旨在寻找出一个简便易复制的失禁性皮炎大鼠模型建立方法,研究出局部氧疗对失禁性皮炎愈合的影响效果,为推进局部氧疗应用于临床中失禁性皮炎的治疗提供实验依据。方法:1.失禁性皮炎大鼠模型的建立取18只8周龄SD雄性大鼠,分为三组,每组6只,分别是生理盐水组,人工尿液组,胰蛋白酶组。建立失禁性皮炎大鼠模型的前几步方法一致,皆是用棉球对大鼠背部进行浸渍并固定,不同组之间区别在于棉球浸泡溶液的选择。首先备皮,脱毛待干;第二步覆盖棉球,棉球浸渍对应的溶液分别为:生理盐水,人工尿液,4g/100ml的胰蛋白酶溶液;第三步固定棉球:先用医用PU膜防水胶布对其进行固定,用LAC弹性肌肉贴进行再次固定;第四步注水:固定棉球后,每天上下午各一次根据分组给大鼠背部棉球注射相对应的溶液,保持棉球的湿润;第五步观察:三天后拆开胶布,宏观观察皮炎情况,每天测量皮炎的面积和进行皮炎严重程度的评分,直至皮炎情况愈合,记录下皮炎愈合的时间。2.局部氧疗对失禁性皮炎大鼠模型的干预取32只7-8周龄SD雄性大鼠,分为4组,每组8只,分别为氧疗低流量组、氧疗中流量组、氧疗高流量组、空白对照组。设置氧流量为氧疗低流量组3 L/min、氧疗中流量组6 L/min、氧疗高流量组9 L/min。空白对照组:建模成功后,不做任何处理。首先建模,建模后对大鼠进行严重程度的评估,保证每组大鼠均为重度皮炎程度。第二步施行局部氧疗操作:将大鼠放入密实袋,露出大鼠的前爪和头部,从密封口侧塞入氧气管对好皮炎位置,将密实袋双封条捏紧压实密封;第三步局部氧疗:每天进行一小时的局部氧疗,共氧疗3天,3天后进行严重程度评估、皮炎愈合率计算;并取皮炎样本最严重之处的上皮组织制成玻片,进行病理组织学的观察评估等。结果:1.失禁性皮炎大鼠模型的建立胰蛋白酶组建模的皮炎面积和皮炎严重程度的评分都远远大于其他两组,皮炎恢复的时间也远远大于其他两组,皮炎愈合时间在6-12天之间,平均为8.83天(P<0.001);而人工尿液组虽然也可以建立皮炎模型,但是皮炎面积比较狭窄,皮炎程度比较轻,部分大鼠皮肤出现微红和泛红,皮层没有皮疹和破损,在2-5天就可以恢复;生理盐水组建立的模型,只能看到部分大鼠皮层涨起,出现泛白,皮炎程度很轻,去除刺激后1天即可恢复。2.局部氧疗对失禁性皮炎大鼠模型的干预对失禁性皮炎大鼠模型给予不同流量的局部氧疗干预后,皮炎面积总体较前缩小,大部分大鼠皮炎随着发展出现结痂,皮炎评分也较前有所下降,均有不同程度皮炎愈合(P<0.05)。从数据两组之间的两两对比发现在愈合率、皮炎严重程度、皮炎切片评分、炎性细胞浸润情况等方面:氧疗高流量组、氧疗中流量组这两组与氧疗低流量组、空白对照组这两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。但是氧疗高流量组、氧疗中流量组两组之间差异无统计学意义(P>0.05);氧疗低流量组、空白对照组之间的数据差异也无统计学意义(P>0.05);结论:1.采用浓度为4%的胰蛋白酶溶液,可以成功构建重度的失禁性皮炎大鼠模型,且效果最好;建立失禁性皮炎大鼠模型的方法简单方便易复制,可以进一步的推广和进行下一步的研究。2.实验结果从各个方面数据证明局部氧疗能有效减轻失禁性皮炎的症状,促进失禁性皮炎的愈合,其中以6-9 L/min的氧流量进行局部氧疗最佳。结合文献研究及实验结果,表明局部氧疗不论在慢性伤口、还是刺激伤口和失禁性皮炎方面的愈合效果都值得肯定,研究的成果也值得在临床上推广和进一步的研究。