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目的了解肺癌化疗患者的心理痛苦程度、焦虑及抑郁的水平,探索患者心理痛苦的影响因素,探讨肺癌化疗患者心理痛苦与焦虑、抑郁的相关关系;构建基于互联网技术的肺癌化疗患者心理痛苦管理平台的模块内容,为今后实现癌症患者心理痛苦网络管理提供依据。方法1.采用随机抽样的方法,应用一般资料调查问卷、心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表-2(PHQ-2)于2017年3月~9月期间对湖南省某三级甲等肿瘤专科医院胸部内科住院化疗的438例肺癌患者进行横断面调查,探索肺癌化疗患者心理痛苦的程度及影响因素。2.在现状调查、文献指南查阅、小组讨论的基础上,初步构建肺癌化疗患者心理痛苦管理平台的模块内容。通过Delphi法对19名相关领域的专家进行两轮问卷函询,由专家对各模块条目的重要性和可行性做出评分。根据专家咨询的结果进行小组讨论,对模块条目进行删除、增加和修改,最终确定平台的模块内容。数据的统计分析使用SPSS18.0统计软件,均数和标准差用于描述计量资料,频数和构成比用于描述计数资料;变量间的相关性分析用Spearman相关分析;单因素分析采用χ~2检验或Fisher确切概率法;多因素分析采用Logistic回归分析法。咨询专家的可靠性采用专家积极系数、权威系数和肯德尔和谐系数(Kendall’s W)来描述;各模块条目的重要性和可行性采用均数、标准差和变异系数描述。结果1.420例肺癌化疗患者中有显著性心理痛苦的人数为162人(38.57%),平均得分为3.20±2.11分。心理痛苦相关问题列表中排名前10位的问题从高到低分别为:经济问题、担忧、疲乏、进食、疼痛、呼吸、恶心、睡眠、便秘、紧张。2.不同患病后工作状态、医保类型和临床病理分期的肺癌化疗患者心理痛苦阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3.420例患者的焦虑平均得分为3.05±3.15分,抑郁平均得分为0.48±0.86分。Spearman相关分析结果显示,肺癌化疗患者的心理痛苦分数与焦虑、抑郁分数呈正相关(相关系数r分别为0.57、0.52,P<0.001)。4.两轮函询专家的积极性分别为89.47%和100%,提出意见的专家分别占76.47%和35.29%;专家权威系数为0.924;第一轮重要性评分和可行性评分Kendall’s W分别为0.336和0.367,第二轮分别为0.353和0.370,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.根据两轮专家咨询的结果进行小组讨论,对重要性或可行性评分均数<3.5、变异系数>0.25的模块条目进行删除,专家意见集中性较高的模块条目进行增加和修改。最终形成的肺癌化疗患者心理痛苦管理平台的模块内容共包括3个端口、16个模块、52个具体条目。结论1.肺癌化疗患者的心理痛苦程度处于较高水平,相关问题列表中问题出现频率较高的维度分别是实际问题、身体问题和情绪问题,必须加强肺癌化疗患者的心理痛苦管理。患病后工作状态、医保类型及临床病理分期是患者心理痛苦阳性率的主要影响因素。2.本研究采用Delphi法构建的肺癌化疗患者心理痛苦管理平台的模块内容具有科学性和可靠性,可为今后实现癌症患者心理痛苦网络管理提供依据。