Fibroscan在恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化中的临床意义

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研究目的:分析肝脏瞬时弹性检测仪(Fibroscan, FS)在恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片来治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)肝纤维化中的临床意义。研究方法:对107例CHB肝硬化患者经抗乙肝病毒、抗肝纤维化治疗前后行FS检查,记录所检测到的肝硬度值(LSM),并同时检测肝纤维化指标、血常规、肝功能、以及行B超检查,分析FS值与肝纤维化指标、肝功能、B超以上指标的变化趋势及其相关性。结果:(1)57例CHB患者在治疗24周及48周后,患者的FS值均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗48周后以上指标均显著低于治疗24周时的指标水平(P<0.05);21例代偿期肝硬化患者的FS值在治疗24周与治疗前比较无明显降低(P>0.05),差别无统计学意义,与治疗48周比较明显降低(P<0.05),差别有统计学意义,但均未降低到肝硬化界值以下;29例失代偿期肝硬化患者的FS值在治疗24周与治疗前比较无明显降低(P>0.05),差别无统计学意义,与治疗48周比较明显降低(P<0.05),差别有统计学意义,但均未降低到肝硬化界值以下。(2)107例患者在治疗24周及48周后,患者的肝纤维化的指标(HA、LN、CIV和PCⅢ)均比治疗前都明显的降低(P<0.05),且治疗48周后以上各个指标均明显的低于治疗24周的各项指标水平(P<0.05)。(3)107例患者在治疗24周及48周后,患者的肝功能的各项指标为(ALT、AST、GGT、TBIL、ALB)及其门静脉主干直径、脾脏厚度均较治疗前显著的下降(P<0.05)。(4)患者的FS值与ALT、TBIL、GGT、A/G、PLT、HA、LN、IV-C、门静脉直径显著相关(P<0.05),但与AST、HBV-DNA、脾脏厚度、PIIIP、HBeAg无显著相关性(P>0.05)。结论:FS在评估慢性乙肝肝硬化患者肝纤维化严重程度、疗效和预后方面有较好的应用价值。
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