【摘 要】
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目的:颜面粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Faciei, LMF)是一种慢性炎症性皮肤疾病,其病因及发病机制尚不明确。其临床特征为直径1～3mm,褐红色或褐黄色表面光滑的半球形或圆顶状丘
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目的:颜面粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Faciei, LMF)是一种慢性炎症性皮肤疾病,其病因及发病机制尚不明确。其临床特征为直径1～3mm,褐红色或褐黄色表面光滑的半球形或圆顶状丘疹(有时伴有浅的瘢痕),孤立或融合,常发生于青年人,男女均可发病。玻片压诊法显示苹果酱色结节。愈后留有萎缩性瘢痕,常给患者身心健康带来很大影响。其组织病理学显示结核样浸润,有时可见明显的干酪样坏死,故最初认为是结核性狼疮的一种变型或结核疹,国内外学者对结核杆菌在LMF发病中的作用尚存在争议。有人在LMF皮损分泌物或石蜡标本中检测到结核杆菌DNA,但有的人也未能检测出;有人提出LMF是由于深部结核病灶的扩散而出现的一种过敏性反应;还有认为LMF是一种异物肉芽肿、肉芽肿性酒渣鼻;另外有人研究LMF与免疫异常有关,有人检测到LMF皮损中IFN-γ、溶菌酶水平增高,血清IL-2、TNF-α水平升高。但对于结核杆菌在其发病中的作用尚无定论,对于环氧合酶-2(Cox-2)、CD68在其发病中的作用也未见报道。环氧合酶(Cox)是前列腺素(PG)合成初始步骤的关键限速酶,可将花生四烯酸代谢成各种PGs产物,从而维持各种病理生理过程。Cox-2呈诱导性表达,生理情况下大多数组织中无表达,但可被炎症介质、细胞因子、促癌剂等诱导,在炎症组织或肿瘤中过度表达。CD68主要表达于巨噬细胞和组织细胞表面,参与细胞免疫以及由免疫介导
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