改良肘前内侧入路和经旋前圆肌正中入路治疗尺骨冠状突骨折的疗效对比研究

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目的探究改良肘前内侧入路和经旋前圆肌正中入路治疗尺骨冠状突骨折的疗效对比,以期为临床上尺骨冠状突骨折的治疗提供依据。方法本研究采用回顾性分析的方案,收集自2014年1月至2019年1月收治我院骨科的肘关节冠状突骨折患者60例,根据手术方案的不同进行分组,即改良肘前内侧入路组和经旋前圆肌正中入路组。然后收集患者的基本信息,比如性别,年龄,身高,体重,BMI,职业,收入等基准信息,然后收集患者术前,术后和随访过程中患者的VAS评分,Broberg-Morrey评分,肘关节活动度和Mayo评分。以及手术相关信息,比如术中出血量,手术时间,固定方式等进行比较。结果(1)将入组的尺骨冠状突骨折患者分成2组,即改良肘前内侧入路组和经旋前圆肌正中入路组,每组30人,在随访过程中,改良肘前内侧入路组尺骨冠状突骨折患者7人失访,失访原因如下:2例患者发生脑血管意外去世,2例患者自愿退出该项目,3例患者因为移居外地而失去联系。经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者4人失访,失访原因如下:1例患者发生脑血管意外去世,1例患者自愿退出该项目,2例患者因为移居外地而失去联系。最后改良肘前内侧入路组23人,经旋前圆肌正中入路组26人参与研究。(2)经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者的手术时间和麻醉时间低于改良肘前内侧入路组尺骨冠状突骨折患者(P<0.05),但是,术后1周以上疼痛评分的比较中,改良肘前内侧入路组和经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者的术前VAS评分结果比较无统计学差异(P>0.05);(3)在术后1-3天肘关节功能评分的比较中,改良肘前内侧入路组尺骨冠状突骨折患者的Broberg-Morrey肘关节功能评分要明显高于经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者(P<0.05),但是,术后晚期疼痛评分的比较中,改良肘前内侧入路组和经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者的术前Broberg-Morrey肘关节功能评分结果比较无统计学差异(P>0.05);(4)在术后早期肘关节功能评分的比较中,改良肘前内侧入路组尺骨冠状突骨折患者的Mayo评分要明显高于经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者(P<0.05),但是,术后晚期疼痛评分的比较中,改良肘前内侧入路组和经旋前圆肌正中入路组尺骨冠状突骨折患者的术前Mayo评分结果比较无统计学差异(P>0.05);结论相较于经旋前圆肌正中入路,采用改良肘前内侧入路可以明显降低术后的早期疼痛,有利于术后早期肘关节功能的恢复;并且术后早期肘关节的功能较好。
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