目的:本文通过回顾性研究肝胆胰腺肿瘤患者术后发生感染收集的标本进行细菌培养及药敏分析,明确肝胆胰腺肿瘤术后感染患者的病原菌分布及耐药性情况,为术后感染合理使用抗生素提供依据。方法:收集河北医科大学第四医院东院肝胆外科2013年1月-2016年9月肝胆胰腺肿瘤病人,针对术后发生感染的标本进行细菌培养及药敏试验,统计分离出的感染细菌类别,并对分离出主要的几种病原菌作为研究对象,对其常用抗生素的耐药性进行分析。细菌鉴定和抗生素药敏试验使用BD Phoenix全自动细菌鉴定及药敏分析仪,按照CLSI 2016年版的标准判断结果,以敏感(S)、中介(I)、耐药(R)进行区分。结果:1病原菌标本来源:病原菌标本来源以腹腔引流液为主,占93%,其他占7%;2病原菌分布及构成比:从2013年1月~2016年9月收集术后发生感染的78人,共有124份培养出病原菌,培养出16种细菌,4种真菌,其中有13份标本中检出细菌合并真菌。分离出的病原菌包括革兰氏阴性菌72份(52.55%),革兰氏阳性菌47份(34.31%),真菌18份(13.14%)。革兰氏阴性菌主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌,分别占总病原菌数13.87%、10.95%、10.95%、4.38%和2.92%,革兰氏阳性菌主要包括屎肠球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌,分别占总病原菌数12.41%、8.03%及6.57%,真菌以白色念珠菌为主,占总病原菌数10.95%;3革兰阴性细菌对常用抗生素的敏感率或耐药率:革兰阴性菌以杆菌为主,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感,对丁胺卡那霉素也有很高的敏感性,对青霉素类及头孢类具有较高的耐药性;4革兰阳性细菌对常用抗生素的敏感率或耐药率:革兰阳性菌以球菌为主,对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁等药物具有较高敏感性,对青霉素类、喹诺酮类及头孢类有较高的耐药性;5真菌对伏立康唑较为敏感。结论:1肝胆胰腺肿瘤手术治疗后导致感染的致病菌种以革兰阴性菌为主,而其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌所致感染最多,对碳青霉烯类及丁胺卡那霉素较为敏感。2革兰阳性菌以屎肠球菌及溶血葡萄球菌所占比例最高,对万古霉素、利奈唑烷及替考拉宁等药物具有较高敏感性。3真菌以白色念球菌为主,对伏立康唑较为敏感。