【摘 要】
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【目的】对汉语纯词聋患者采用实验神经心理学的方法进行较为详细地研究,预探讨汉语纯词聋的可能加工机制。【方法】选本科一例特殊听觉障碍表现的患者;通过详细临床听力检测
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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【目的】对汉语纯词聋患者采用实验神经心理学的方法进行较为详细地研究,预探讨汉语纯词聋的可能加工机制。【方法】选本科一例特殊听觉障碍表现的患者;通过详细临床听力检测及实验神经心理学评估,明确其为纯词聋,并对其进行短期随访研究。同时,参阅国内外文献报道,分析其临床特点及可能的发病机制。【结果】患者初始表现为完全性耳聋。1周后听力症状逐渐好转,能够感知部分声音并有转向反应,纯音听力检测提示中重度感音神经性耳聋,听觉脑干诱发电位未见明显异常。2周能识别环境声音,对声音有转向反应,能在注视嘴唇时听出呼唤自己的名字;声阻抗、耳声发射、听觉脑干反应均未见明显异常;汉语标准失语症检查法(ABC)及一些补充检查提示:患者口语表达流畅、阅读理解完好,书面提问能准确回答;抄写、自发书写均正常;计算能力正常;无命名障碍及失语表现;但听理解、复述及听写完全不能。【结论】患者最开始表现为皮质聋,而后逐渐恢复对非语音声音刺激的认知能力,包括纯音听阈,环境声音识别,音乐识别,最后仅表现为选择性的言语声音听理解障碍,语言功能检测排除失语及命名障碍。结合影像学表现,考虑本例患者为听皮质以外的双侧听觉辐射通路受损,提示语音和非语音刺激在脑干以上到大脑听皮层间可能存在独立的传导通路。
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