运用光学相干断层扫描血管成像技术定量分析系统性红斑狼疮患者眼底微循环改变的相关研究

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目的本研究利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA),探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者眼底微循环的变化,及探讨这些变化与SLE疾病活动性的关系。方法本研究收集了安徽医科大学第一附属医院风湿科首次诊断为SLE患者41例(41只眼)和40例(40只眼)健康对照组进行横断面研究。通过OCTA扫描以黄斑中心凹为中心的6mm×6mm范围区域,获得一系列黄斑区参数,包括黄斑中心凹子区视网膜厚度(FRT),中心凹无血管灌注区(FAZ)的周长、面积和非圆指数,FAZ旁300μm区域内的视网膜全层血流密度(FD-300),浅层(SCP)、深层(DCP)视网膜旁中心凹血流密度。通过OCTA扫描以视盘为中心的4.5mm×4.5mm范围区域,获得一系列视盘区参数,包括视盘周围区域的放射状毛细血管(RPC)血流密度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。结果SLE患者最佳校正视力(BCVA)和FRT均小于对照组(P<0.05),FAZ面积和周长均大于对照组(P<0.05)。SLE患者黄斑区DCP视网膜旁中心凹血流密度明显小于对照组(P<0.001)。SLE患者疾病活动指数与DCP视网膜旁中心凹血流密度呈负相关(P<0.05)。SLE患者RPC血流密度和视盘周围RNFL厚度和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者RPC血流密度和视盘周围RNFL厚度与疾病活动指数与无明显相关性(P>0.05)。结论SLE患者与对照组相比,DCP视网膜旁中心凹血流密度下降。SLE患者的DCP视网膜旁中心凹血流密度与SLE疾病活动指数呈负相关。DCP视网膜旁中心凹血流密度变化为进一步阐明SLE眼底血管病变提供方向,是否可以将其作为影像学标志物,有待于进一步探讨。
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