中医辨证治疗小儿功能性便秘的临床研究

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研究目的:按照小儿便秘中医临床路径,观察中医辨证论治方法对小儿功能性便秘的症状、中医证候及治疗前后计分变化的影响,并通过与西药组“妈咪爱”相比较,证实了小儿便秘中医临床路径的实施效果,中医辨证论治方法治疗小儿功能性便秘的有效性,也为今后进一步探索中医辨证治疗小儿便秘提供了一定的依据。研究方法:将2011年4月至2013年1月就诊于北京中医药大学东方医院儿科的64例小儿功能性便秘患儿随机分为两组,其中,治疗组32例(剔除2例),采用中医辨证论治方法治疗,对照组32例(剔除2例),给予“妈咪爱”治疗。治疗末,对两组疾病总计分、主症(大便情况)计分及中医证候计分进行统计学分析比较,观察讨论两组的治疗效果。研究结果:①小儿功能性便秘的病程大多数为1月至半年,占70%,且病程长短与治疗效果相关,病程越短,治疗效果越好,相反病程越长,治疗效果越差;大便性状(即Bristol分级)不同,比较无统计学差异(P>0.05)。②在中医证型方面,以脾胃虚弱证最多,治疗组中按中医分型5型比较,结果显示5组在疾病疗效方面无统计学差异(P>0.05)。③在计分比较方面,治疗前,治疗组与对照组总计分、主症(大便情况)及中医证候计分相比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组总计分、主症(大便情况)及中医证候计分比较均有显著统计学差异(P<0.01),且两组治疗前后各自计分的对照比较,均存在显著差异(P<0.01),说明两组治疗均有效。④在疾病疗效方面,两组存在显著差异(P<0.01),且治疗组优于对照组。在中医证候疗效评价比较上,两组存在显著统计学差异(P<0.01),且治疗组优于对照组。说明在治疗方面中医治疗组优于“妈咪爱”组。研究结论:①病程长短对疾病治疗效果有显著影响,病程越短治疗效果越好,相反病程越长治疗效果越差;大便性状(即Bristol分级)对疾病治疗效果无明显影响。②小儿便秘中医辨证分型以脾胃虚弱证最多见,此与小儿“脾常不足”生理特点有关。③中医辨证治疗方法及“妈咪爱”均可改善功能性便秘患儿的大便情况及中医证候,治疗均有效,且中医辨证治疗较“妈咪爱”更有效。
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