目的:分析胆囊内瘘的临床表现、诊断方法、治疗方式及结果,指导胆囊内瘘的临床诊疗。方法:回顾性分析2003年1月—2018年3月重庆医科大学附属第二医院肝胆外科经手术治疗的39例胆囊内瘘患者的临床资料,术前主要行腹部彩超、CT、MRCP、胃镜等检查初步诊断,最终诊断以术中所见为准,对不同患者的情况选择不同的手术治疗方式。结果:本组收治胆囊内瘘患者共39例,其中男15例,女24例。按内瘘类型分为:胆囊十二指肠瘘22例(56.4%),胆囊胆管瘘9例(23.1%),胆囊胃瘘4例(10.3%),胆囊结肠瘘2例(5.1%),胆囊空肠瘘1例(2.6%),复杂内瘘(胆囊十二指肠瘘合并胆囊结肠瘘)1例(2.6%)。所有病例均行手术,其中2例为腹腔镜手术,余37例为开腹手术;其中有4例(10.8%)于术前确诊,其余均为术中确诊。39例中术后出现并发症4例,包括高位小肠瘘1例,胆瘘2例,脓毒血症1例。所有病例中死亡2例,余37例均治愈出院,随访无特殊。结论:胆囊内瘘为临床少见的胆道系统并发症之一,术前诊断率低。临床上结合病史,同时借助多种影像学技术可以在一定程度上提高该病的术前诊断率。在条件允许的情况下应以手术为首选治疗方式,根据术中不同情况决定手术方式,加强围术期处理,减少术后并发症。