目的呋塞米的持续输注在危重症患者中是常见的静脉给药方式之一,特别是对于急性肾损伤(AKI)或有AKI风险的患者。鉴于目前仍然没有足够的循证医学证据可以支持持续输注呋塞米在危重症患者治疗中的安全性及有效性,这项Meta分析的主要目的是评估持续输注呋塞米对AKI或有AKI风险的患者重要临床结局的影响。方法据预先制定的检索策略电子检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library和Web Of Science数据库从最早建库到2018年7月份已公开发表的相关的随机对照试验(RCT),同时,对最终纳入文献的相关参考文献以及与该研究相关的系统评价或Meta分析研究进行了手动检索。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,并根据与本研究结果相关的预选效应指标进行数据提取。其中,对于二分类变量选取相对危险度(RR),对于连续性变量选取均数差(MD),使用RevMan5.3软件将提取的数据组合用于统计分析。结果通过相关文献检索,去除不符合纳入及排除标准的文献后,最终纳入20篇文献,共包含1,564名研究患者。研究得出结果显示:持续输注呋塞米组与对照组相比,研究患者全因死亡率无显著降低(RR=0.84,95%CI 0.64-1.11,P=0.23),差异无统计学意义;重症监护室(ICU)住院时间无明显缩短(MD=0.08,95%CI-0.29-0.45,P=0.67),差异无统计学意义;AKI发生率(包括恶化及新发)无显著降低(RR=1.06,95%CI 0.81-1.37,P=0.68),差异无统计学意义;肾脏替代治疗(RRT)比例无显著降低(RR=0.83,95%CI 0.45-1.51,P=0.54),差异无统计学意义。对研究环境、对照治疗分别进行亚组分析,结果同样未发现存在明显差异。结论在AKI或有AKI风险的患者中持续输注呋塞米不会显著降低死亡率。ICU住院时间、AKI发生率、RRT比例和预后无显著差异。