目的:探讨D期前列腺癌(Pca)患者药物去势治疗过程中疗效与AR、PSA相关性研究,以求找到最佳治疗方案,为临床用药提供理论指导,提高患者的生活质量。方法:我们将近两年来在临床工作中病理确诊的D期Pca患者给予LHRH类似物(达菲林3.75mg1次/28d肌肉注射)+抗雄激素药物(氟他胺(Flutamide)250mg3次/d口服)进行药物去势治疗,结合Pca组织的免疫组化(AR、PSA),借助SPSS统计软件对AR、PSA表达以及治疗前后血清PSA水平与Gleason评分和组织分化之间进行统计分析。然后通过观察PSA动态变化来分析疗效。结果:AR、PSA与癌组织分化程度的之间的差异有统计学意义。治疗前血清PSA水平在肿瘤分级之间有差异。而在药物去势治疗过程中,Gleason不同评分组间血清PSA水平之间有差异(F=5.396,P=0.010<0.05),有统计学意义。在重复测量时间血清PSA水平之间也有差异(F=68.200,P=0.000<0.05),有统计学意义。在时间与分组交互作用上,各分组之间PSA水平变化也有差异及有统计学意义(F=4.883,P=0.005<0.05)。在对33例晚期Pca Gleason不同评分组、血清PSA值及原位PSA关系研究显示Gleason评分值与血清PSA有明显的正相关性(rs=0.543,P=0.01<0.05);Gleason评分值与原位PSA免疫标记表达呈明显的负相关性(rs=-0.800,P=0.000<0.05);原位PSA免疫标记表达与血清PSA不具有相关性(rs=-0.325,P=0.065>0.05)。结论:(1)Pca组织中AR、PSA表达与D期Pca患者行药物去势疗法疗效有密切关系。(2)血清PSA变化是监测Pca肿瘤复发与疗效的可靠瘤标。