目的:1.统计绝经后子宫内膜增厚患者的病理结果;2.比较有无阴道流血症状患者之间病理结果的差异性;3.分别分析有阴道流血症状及无阴道流血症状的患者在子宫内膜增厚阶梯性改变中病理结果的差异性;4.分别探究上述两者在子宫内膜增厚阶梯性改变中需行宫腔镜检查的内膜厚度。方法:回顾性分析2017年-2018年在大连医科大学附属第二医院就诊的绝经后妇女,此类患者行经阴道彩超提示子宫内膜增厚,并进一步行宫腔镜病理检查,收集并记录其临床资料,包括患者的年龄、绝经年龄、绝经年限、有无合并高血压、糖尿病,或是否应用激素及服用他莫昔芬等影响指标,通过纳入标准及排除标准,所有的绝经后子宫内膜增厚患者中,符合研究标准的共214例,均含有内膜病理结果。根据患者有无绝经后阴道流血情况,将患者分为有阴道流血症状组116例(以下称为有症状组)和无阴道流血症状组(以下称为无症状组)98例;而根据患者子宫内膜厚度的阶梯性改变,共分为5-9mm、10-13mm、﹥13mm三个小组。将病理结果与内膜厚度相互对应并绘制图表,采用SPSS 22.0软件包对结果进行统计学分析。结果:1.有症状组及无症状组两组患者在年龄、绝经年龄、绝经年限上方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05);2.有症状组中,子宫内膜癌占43.10%,子宫内膜息肉占39.66%;而在无症状组中,子宫内膜癌占14.28%,子宫内膜息肉占39.66%。两组在子宫内膜癌方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05);3.有症状组患者中,当子宫内膜厚度为5-9mm时,子宫内膜息肉占62.26%,而当内膜厚度为10-13mm或﹥13mm中,子宫内膜癌占绝大多数,分别为51.51%、73.33%。随着子宫内膜厚度阶梯改变时,在子宫内膜息肉及子宫内膜癌方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);4.无症状组随着内膜厚度阶梯性改变,子宫内膜息肉都占绝大多数,分别占67.58%、67.65%、51.85%;当子宫内膜厚度>13mm时,子宫内膜癌上升趋势明显,占40.74%,在子宫内膜癌方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:1.对于绝经后有阴道流血症状的患者,行超声检查提示子宫内膜厚度≧5mm,均应及时行宫腔镜病理检查。2.对于绝经后无症状的子宫内膜增厚患者,内膜﹤10mm时可暂时不行病理检查,但必须严密随访,若内膜厚度≧10mm,需及时行宫腔镜检查,必要时行病理活检。3.本研究适用于已排除了具有子宫内膜癌高危因素(如高血压、糖尿病)的患者,而临床实际评估患者子宫内膜情况时这些因素仍需被考虑。对于绝经后子宫内膜增厚合并子宫内膜癌高危因素的患者,应结合临床情况、个体差异,适当行宫腔镜检查或内膜活检。