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目的:探讨脑白质疏松的危险因素,研究同型半胱氨酸、溶血磷脂酸是否为脑白质疏松的新的危险因素。
方法:本研究收集2008.10~2010.1在包头市中心医院门诊或住院的患者和健康对照者128例,年龄≥45岁,常规均行头颅CT和/或头颅MRI检查,并依据头颅CT和/或头颅MRI检查的结果,将上述研究对象分为四组:健康对照组、单纯脑白质疏松(LA)组、单纯脑梗死(CI)组与脑白质疏松和脑梗死(LA和CI)混合组。所有研究对象均完善相关的脑白质疏松传统的危险因素调查及进行Hcy、LPA的检测,将结果进行统计学分析。探讨脑白质疏松的危险因素,研究同型半胱氨酸、溶血磷脂酸是否为脑白质疏松的新的危险因素。
结果:(1)年龄的大小与LA的严重程度相关(X2=32.834,P=0.000,P<0.05),采用Spearman等级相关性分析,认为年龄与LA不同分级之间存在正相关(rs=0.597,P=0.000,P<0.05)。(2)单纯LA组32例中患高血压者为15例,而健康对照组32例患者中高血压者仅为5例,两者之间差异有统计学意义(P=0.007,P<0.05)。(3)研究结果经Logistic回归分析,不支持糖尿病(P=0.471,P>0.05)、高血脂(P=0.519,P>0.05)是脑白质疏松的危险因素。(4)HCY与LA不同分级的相关性分析中,Spearman等级相关系数rs=0.538,P=0.000,P<0.05。(5)在LA单因素分析中LPA值(P=0.025,P<0.05),带入危险因素的Logistic回归分析中,得出LPA值(P=0.068,P>0.05)。LPA值与LA不同分级的相关性分析中,Spearman等级相关系数rs=0.388,P=0.000,P<0.05。(6)LPA与HCY两变量之间采用Pearson相关分析r=0.157,P=0.076,P>0.05。
结论:(1)年龄、高血压病是LA的独立危险因素。不支持糖尿病、高血脂是脑白质疏松的危险因素。(2)同型半胱氨酸(HCY)是脑白质疏松的一个危险因素,且HCY与LA不同分级之间存在正相关。(3)溶血磷脂酸(LPA)是脑白质疏松的一个危险因素,但危险度不高,LPA值与LA不同分级之间存在正相关。(4)LPA与HCY两者之间无明显的相关性。