经激光处理的白垩色早期龋对渗透树脂渗透效能的影响

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目的:评价Er,Cr:YSGG激光作为一种新的牙表面预处理方法,对渗透树脂治疗自然形成的白垩色早期龋(White spot lesions,WSLs)的效果影响。方法:收集福建医科大学附属口腔医院人类前磨牙及磨牙24颗,牙齿符合ICDASⅡ标准,随机分为A、B类,按照随机配对原则分成A1、A2、B1、B2四个组,A1,B1为酸蚀组——15%盐酸凝胶处理组,A2、B2为激光组——1.75W Er,Cr:YSGG激光辐照组(A2),2.0W Er,Cr:YSGG激光辐照组(B2)。为了评估不同处理方法后渗透树脂的渗透效果,用环境扫描电子显微镜(Environmental scanning electron microscope,ESEM)观察表面形貌,用激光扫描共聚焦显微镜(Laser scanning confocal microscope,LSCM)观察渗透情况,比较渗透深度(Infiltrated depth)。结果:1.1.75W和2.0W Er,Cr:YSGG激光辐照后,ESEM图像表明,牙釉质表面清晰无玷污层,蚀刻图案表现为釉柱中心与釉柱边缘混合熔融的情况;而15%盐酸凝胶组则表现为釉柱中心溶解,产生类似蜂窝状的情况。2.激光扫描共聚焦显微镜结果显示,经激光组与酸蚀组处理WSLs表面后,渗透树脂均能够渗入WSLs病损体部,两者均具有良好的渗透效果。3.渗透树脂的渗透深度分析结果显示,1.75W和2.0W Er,Cr:YSGG激光组与其相应的酸蚀对照组之间没有差异(P>0.05)。结论:应用1.75W和2.0W Er,Cr:YSGG激光辐照自然形成的白垩色早期龋表面后,会造成牙釉质蚀刻样的改变,对渗透树脂的渗透效果良好,提示Er,Cr:YSGG激光能成为一种牙面预处理的有效方法。
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