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目的:研究复宫止血胶囊对妊娠大鼠药物流产后子宫出血量、凝血时间、双侧子宫湿重以及血清E2、P和子宫蜕膜组织PR的影响,探讨复宫止血胶囊治疗药物流产后出血的可能作用机制。
方法:雌性SD大鼠80只,体重180-220g,鼠龄三个月;雄性SD大鼠40只,体重220-260g,鼠龄三个月。将雌性动情期大鼠与有生育能力的雄性大鼠以雌:雄=2:1的比例于晚20:00合笼,次日清晨8:00观察雌鼠阴栓和阴道精子,有阴栓者或是显微镜下见大量精子者为妊娠第一天,在妊娠鼠中随机选出48只,并按随机化原则分成空白对照组、流产模型组、益母草冲剂对照组、复宫止血胶囊低剂量组、复宫止血胶囊中剂量组、复宫止血胶囊高剂量组。于妊娠第7天分别灌胃米非司酮(早晨8:00)和米索前列醇(下午18:00),同时在阴道内放置消毒棉球一个。次日除空白对照组外收集阴道棉球发现棉球有血迹的为造模成功,造模成功后按人鼠剂量折算方法给予复宫止血胶囊低、中、高剂量组给予相当临床成人剂量进行干预治疗,连续给药5天。分别记录药流大鼠出血时间,测定子宫出血量,于妊娠第13天处死各组大鼠,用眼球后静脉丛取血法取血测量大鼠流产后凝血时间,测双侧子宫湿重,用放免法检测血清E2、P值。运用免疫组化方法检测子宫蜕膜组织中PR水平的变化。
结果:1.药物流产后大鼠出血量:与流产模型组比较,益母草冲剂对照组、复宫止血胶囊低剂量组、复宫止血胶囊中剂量组、复宫止血胶囊高剂量组有显著性差异(P<0.05)。2.药物流产后大鼠子宫湿重:与流产模型组大鼠比较,复宫止血胶囊中剂量、高剂量组子宫湿重明显减少(P<0.05),益母草冲剂对照组、复宫止血胶囊低剂量组无显著性差异(P>0.05)。3.药物流产后大鼠凝血时间:与流产模型组比较,益母草冲剂对照组凝血时间显著延长(P<0.05),复宫止血胶囊中剂量组凝血时间显著缩短(P<0.05)。4.药物流产后大鼠血清E2水平:与流产模型组比较,益母草冲剂对照组、复宫止血胶囊低、中、高剂量组血清E2水平之间无显著性差异(P>0.05)。益母草冲剂对照组、复宫止血胶囊低、中、高剂量组血清P水平均明显下降,有显著性差异(P<0.05)。 5.药物流产后大鼠FSH、LH水平:益母草冲剂对照组、复宫止血胶囊低、中、高剂量组之间FSH、LH水平无显著性差异(P>0.05)。6.药物流产后大鼠PR:与流产模型组比较,复宫止血胶囊低、中、高剂量组均能在一定程度上下调PR在子宫蜕膜组织的表达,且有显著性差异(P<0.05);与益母草冲剂对照组比较,复宫止血胶囊中、高剂量组有显著性差异(P<0.05)。
结论:1.复宫止血胶囊能够减轻药物流产后子宫湿重,促进药流大鼠子宫绒毛及蜕膜组织排出,缩短药流大鼠凝血时间,减少大鼠子宫出血量。2.复宫止血胶囊复能够通过降低血清P水平,但对药流大鼠血清E2、FSH、LH无显著性影响。3.复宫止血胶囊能下调蜕膜组织中PR的表达,减少孕激素与PR结合。