基于健康信念模式的妊娠期糖尿病患者自我管理行为影响因素分析

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目的:1.描述妊娠期糖尿病病人孕期自我管理行为情况。2.构建基于健康信念模式的妊娠期糖尿病病人自我管理行为的预测模型。方法:采用便利抽样法,选取2015年8月到2016年1月在济宁市第一人民医院产科分娩的GDM孕妇282例,采用面对面填写问卷方式在其住院期间开展了自我管理行为问卷调查,内容包括一般资料、糖尿病知识、自我管理行为、自我管理效能与自我管理健康信念。结果:1.13.48%患者自我管理较好,饮食控制、运动锻炼、血糖监测、高低血糖自我管理良好率分别为6.38%、6.03%、5.67%、16.67%。2.糖尿病知识得分良好率为8.51%。健康信念因素中严重性、易感性、行为益处、行为障碍、自我效能认知均分分别为77.38±0.82、58.03±0.61、67.91±0.70、42.27±0.68、50.81±13.67。3.不同年龄、文化水平、居住方式的病人自我管理行为上的差异有统计学意义(P<0.05),其它社会人口学特征的病人在自我管理得分上的差异无统计学意义(P>0.05)。4.易感性、行为益处、行为障碍与自我管理行为呈正相关。糖尿病相关常识水平、病情严重性、自我效能认知水平与自我管理行为其结果无统计学意义。5.总模型对妊娠期糖尿病患者自我管理行为依从性总变异的解释率为42.7%。自我效能认知水平、行为障碍认知以及行为益处认知是影响患者自我管理行为的显著预测因素(P<0.05)。结论:1.妊娠期糖尿病患者自我管理行为较差,其中相对较好的是高低血糖处理和饮食控制,血糖监测与运动锻炼依从性最差。2.糖尿病知识总体认知水平较差,健康信念总体也较差,其中严重性认知水平最好,其次分别是行为益处、易感性与自我效能认知,行为障碍认知水平最低。3.不同社会人口学与临床特征的患者自我管理行为差别不尽相同,其中年龄较大、文化水平较高、夫妻同住的患者自我管理行为较好。4.健康信念中行为障碍认知、易感性认知、行为益处认知与自我管理行为呈正相关关系,糖尿病知识水平、疾病严重性认知、自我效能认知与自我管理行为相关性无统计学意义。5.健康信念模式能够很好地解释妊娠期糖尿病患者自我管理行为,其中自我效能、行为障碍认知以及行为益处认知是显著独立预测因素。
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