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目的： 本实验目的在于探讨原发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy IMN）足细胞损伤相关分子β-catenin、nephrin蛋白的变化及其与klotho蛋白的相关性研究。 方法： 1.在我院首次确诊为原发性膜性肾病患者的肾组织蜡块共46例，以泌尿外科手术中切除的肾组织19例取其相对正常的部分肾组织作为对照组，选用免疫组化法在肾组织中测Klotho蛋白及β-catenin蛋白的表达情况；2.收集该46例患者血清、尿液标本，以健康体检中心30例健康志愿者血清、尿液为对照，尿液中nephrin蛋白及血、尿Klotho蛋白的浓度需用ELISA法检测。整理数据，统计学分析，klotho蛋白与β-catenin蛋白、及nephrin蛋白的表达的相关性； 结果： （1）差异性分析：通过使用方差分析，同正常对照组比较IMN患者无论I期、II期 III期肾组织中Klotho、β-catenin蛋白表达均有统计学意义（P<0.05），且随着疾病严重程度，肾组织中Klotho、β-catenin表达均较少；和正常对照组比较无论I期、II期 III期IMN患者血浆及尿液中测得Klotho、尿中Nephrin差异有统计学意义（P<0.05），且随着疾病严重程度，血浆及尿液中Klotho含量减少，尿中Nephrin含量增加；（2）相关性分析：肾组织中测得Klotho蛋白与IMN分期负相关（r=﹣0.939， P<0.05）, 肾组织中β-catenin表达与IMN分期呈负相关性（r=﹣0.962,P<0.05 ）；肾组织中β-catenin表达与肾组织中Klotho表达正相关（r=0.906,P<0.05）；ELISA法测血浆Klotho表达与尿中Klotho表达呈正相关性（r=0.427,P<0.05）；尿中Nephrin表达与 IMN 分期呈正相关（ r=0.592,P<0.05 ）与尿中 Klotho 表达呈负相关性（ r=-0.411,P<0.05 ） ，尿中 Nephrin 表达与血中 Klotho 表达呈负相关性（ r=-0.320,P<0.05 ）；肾组织中 Klotho 表达和 24h 尿蛋白定量负相关（ r=﹣0.696,P<0.05）与ALB正相关（r=0.724,P<0.05）；β-catenin表达与和ALB正相关（r=0.780,P<0.05）和24h尿蛋白定量负相关（r=﹣0.713,P<0.05）；血Klotho表达和24h尿蛋白定量呈负相关（r=﹣0.444,P<0.05）但与ALB呈正相关（r=0.518,P<0.05；尿 Klotho 表达同 24h 尿蛋白定量负相关（ r=-0.466,P<0.05)但与 ALB 呈正相关（r=0.427,P<0.05）；尿Nephrin表达和ALB负相关（r=-0.371,P<0.05）与24h尿蛋白定量正相关（r=0.313,P<0.05）。 结论： IMN患者主要表现为足细胞损伤，IMN患者肾组织表达Klotho蛋白与分期呈负相关，随病理程度加重而减少，且Klotho表达与β-catenin表达呈正相关，推测Klotho、β-catenin在IMN进展过程中发挥一定作用； ELISA检测IMN患者血浆及尿液中Klotho含量与分期呈负相关，其含量随病理程度加重而减少，尿中Nephrin含量和Klotho含量负相关，揭示Klotho、Nephrin在足细胞损伤过程中可能起到一定作用。