【摘 要】
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目的:探讨经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝泡型包虫病(HAE)的临床应用中的疗效。方法:收集于2012年1月-2016年11月在青海大学附属医院就诊,诊断为肝泡型包虫病并行ERCP治
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目的:探讨经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝泡型包虫病(HAE)的临床应用中的疗效。方法:收集于2012年1月-2016年11月在青海大学附属医院就诊,诊断为肝泡型包虫病并行ERCP治疗的患者资料,将资料分为4组:A组为合并黄疸的HAE患者术前行ERCP减黄组B组为无黄疸的AE患者术前ERCP治疗组C组为HAE患者术后胆道并发症的ERCP治疗组D组为终末期合并黄疸HAE患者的ERCP治疗组。分别记录患者一般情况,测定及比较术前、术后肝功能指标,并观察术后症状改善及早期并发症的发生情况,对终末期患者进行生存质量和生存时间的随访,并行分别统计学分析,得出结果。结果:A组(14例)中13例患者黄疸逐渐消退,1例患者转行经皮肝穿胆道引流术(PTCD)后症状好转,术后与术前肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),ERCP术后14天与术前肝功能child-pugh分级、黄疸程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者随机分为ERCP组(10例)和未接受ERCP组(13例),两组患者在拔管时间对比上差异有统计学意义(P<0.05);C组中(10例)1例胆道狭窄患者治愈,9例胆漏患者,8例治愈,1例转行手术治疗后治愈,总治愈率90%。D组患者术后3天、7天、1月肝功能较术前比较差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点的患者生活质量评分的差异有统计学意义。结论:可切除肝泡型包虫合并梗阻性黄疸患者术前ERCP治疗可有效改善肝功能、降低黄疸指数。可切除肝泡型包虫无黄疸患者术前ERCP留置ENBD,可降低手术后胆道并发症发生率。ERCP可作为泡型肝包虫术后胆道并发症(胆漏、胆管狭窄)的治疗选择。ERCP可改善终末期泡肝合并梗阻性黄疸患者生存质量。
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