益气活血法配合针刺治疗慢性缺血性视神经病变的临床观察

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目的:研究益气活血的治疗方法对缺血性视神经病变的治疗作用,探索中医药治疗对眼球内血流变学的影响。方法:根据《视神经疾病中西结合诊治》的诊断标准,选取本院患者33例(42眼)。随机分为观察组和对照组。观察组采用中西医综合治疗:(1)益气活血通络中药汤剂,方用补阳还五汤加减。(2)穴位针刺加电流脉冲刺激。(3)两组辅助针剂:注射用丹参多酚酸盐+氯化钠注射液,静脉滴注;肌苷注射液+ATP+胞磷胆碱钠+转化糖注射液,静脉滴注。对照组采用西医治疗:改善缺血治疗,扩管治疗,营养神经治疗。共治疗4周,观察两组患者的治疗效果差异、治疗前后的视力,视野水平对比以及血流变学指标对比。结果:经4周治疗后:(1)两组患者临床治愈7眼,显效10眼,有效17眼,无效8眼,总有效率80.96%。(2)其中观察组临床治愈5眼,显效6眼,有效8眼,无效2眼,有效率90.48%;对照组临床治愈2眼,显效3眼,有效10眼,无效6眼,有效率71.43%。两组治疗后疗效对比P<0.01,具有统计学意义,观察组疗效好于对照组。(3)两组组治疗前后视力及视野均有改善,P<0.05,具有治疗效果,两组治疗后结果比较,观察组视力及视野水平好于对照组,P<0.05,有统计学意义。(4)治疗后观察组的全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度及红细胞压积均低于治疗前以及对照组水平(p<0.05),红细胞沉降率也低于对照组,但p>0.05,无统计学意义。对照组与治疗前对比各项指标稍有下降,但P>0.05,无统计学意义。结论:(1)对慢性缺血性视神经病变患者,中医药治疗可以起到较好的治疗效果(2)对慢性缺血性视神经病变患者,西医治疗效果不明显。(3)中医药治疗可有效改善缺血性视神经病变患者症状。(4)中医药治疗可有效改善缺血性视神经病变患者的血流变学水平。
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