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目的：应用实时三维超声心动图探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)合并抑郁患者左心收缩功能的变化。材料和方法：选取2013年10月至2014年4月在东南大学附属中大医院心内科住院经冠脉造影确诊为冠心病的患者100例。其中单支病变45例、双支病变34例和三支病变21例。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分为冠心病抑郁组(35例),年龄48～74岁,平均年龄61.23±6.78岁和冠心病非抑郁组(65例),年龄40～77岁,平均年龄58.314±7.93岁：另选38例正常人作为正常对照组,年龄40～70岁,平均年龄56.76+6.73岁。应用实时三维超声心动图采集受检者图像,选取实时三维超声心动图下的左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume, LVESV)及左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)这三个参数进行左心室收缩功能分析。应用SPSS14.0统计软件进行数据处理,应用单因素方差分析进行多组间两两比较,定义P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.三组在性别、年龄、体重指数及心率的差异无统计学意义。冠心病抑郁组和冠心病非抑郁组在性别、年龄、体重指数、心率、高血压及糖尿病的差异无统计学意义。2.所有研究对象均获得满意的实时三维超声重建。3.与正常组(0.62±0.05)及冠心病非抑郁组(0.60±0.05)比较,冠心病抑郁组(0.56±0.08)LVEF减低,且差异均具有统计学意义(P<0.05);与正常组(28.23±6.23m1)及冠心病非抑郁组(31.33±8.16m1)比较,冠心病抑郁组(34.20±11.14ml) LVESV增大,且差异具有统计学意义(p<0.05)；冠心病非抑郁组与正常组比较(31.33±8.16ml vs 28.23±6.23ml),LVESV增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病抑郁组、冠心病非抑郁组与正常组三组之间LVEDV比较(77.5±18.55ml vs 78.26±16.85ml vs 75.23±12.36ml),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：1.实时三维超声可准确评估冠心病合并抑郁患者的左心收缩功能变化。2.冠心病合并抑郁组患者较冠心病非抑郁组患者的左心收缩功能减低。