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目的:利用meta分析及临床病例回顾性分析对老年人股骨粗隆间骨折使用人工关节置换与PFN手术疗效进行比较研究。资料与方法:1、通过计算机检索1999~2008年期间关于人工关节置换术与PFN比较治疗老年人股骨粗隆间骨折的2311篇文章,并最终获得有意义的6篇文章,采用循证医学Meta分析法对人工关节置换术与PFN治疗老年股骨粗隆间骨折术后死亡率、疼痛率、内固定物松动率、髋部畸形率综合分析。2、回顾性调查本院2001年-2008年2月采用人工关节置换与PFN手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的37病例,从其术后并发症率以及FRS评分和Harris评分下降值的比较手术疗效的差异。结果:Meta-分析发现人工关节置换比PFN治疗老年人粗隆间骨折术后死亡率高,人工关节置换比PFN治疗老年人粗隆间骨折术术后固定物松动率低,人工关节置换比PFN治疗老年人粗隆间骨折术疼痛率低,人工关节置换比PFN治疗老年人粗隆间骨折术髋部畸形率低,在术后内科并发症发生率的问题上因各研究存在差异采用描述性分析。暂无法判断致术后并发症在两种治疗方法是否有差别。病例对照分析发现人工关节置换比PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折上具有更大的优势,人工关节置换方法在内科并发症及治疗疗效的优良率、FRS评分和Harris评分均好于PFN。结论:人工关节置换比PFN治疗老年人粗隆间骨折术后内死亡率高,且术后内固定物松动率、疼痛率、髋部畸形率低。临床上使用何种手术方法,需结合患者病情决定。