【摘 要】
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目的:比较角膜缘松解切开术（LRIs）与陡峭轴透明角膜切口（CCI）在白内障合并中低度数角膜散光患者中矫正角膜散光的效果以及对角膜高阶像差的影响。方法:收集2022年4月至2022年12月于我院顺利完成白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,并且合并术前角膜散光在1.0 D～2.0 D的患者47例（54眼）。根据术中对角膜散光处理方式的不同分为A、B两组,观察组A组采用LRIs手术方式矫正角膜散光,对
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目的:比较角膜缘松解切开术（LRIs）与陡峭轴透明角膜切口（CCI）在白内障合并中低度数角膜散光患者中矫正角膜散光的效果以及对角膜高阶像差的影响。方法:收集2022年4月至2022年12月于我院顺利完成白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,并且合并术前角膜散光在1.0 D～2.0 D的患者47例（54眼）。根据术中对角膜散光处理方式的不同分为A、B两组,观察组A组采用LRIs手术方式矫正角膜散光,对照组B组采用陡峭轴CCI矫正角膜散光,各组又根据角膜散光度数分为两个亚组,1亚组术前角膜散光在1.0～1.5 D,2亚组术前角膜散光在1.5～2.0 D。其中A1组14眼、A2组13眼均行LRIs联合白内障超声乳化手术,B1组13眼于陡峭轴行SCCI、B2组14眼于陡峭轴行POCCI联合白内障超声乳化手术。术后随访3个月,观察比较两组术后UCVA、BCVA、对比敏感度、残余角膜散光、角膜高阶像差变化等指标。结果:1、两组患者术后1天、1周、1个月、3个月的UCVA、BCVA较术前均明显提高（F1=78.496,F=57.632;F2=58.76,F=71.104;P＜0.001）;A2组术后各时间段的UCVA均优于同时间段的B2组（P=0.014;P=0.005;P=0.002;P=0.004）。2、两组患者术后1天、1周、1个月、3个月的角膜散光值较术前均明显减小（F1=211.827,F2=130.283;P＜0.001）;A2组术后各时间段的角膜散光均低于同时间段的B2组（P＜0.001;P＜0.001;P=0.004;P=0.003）。3、术后3个月4mm瞳孔直径范围内角膜高阶像差同术前比均无明显变化（P＞0.05）。4、术后3个月,A2组在明视眩光、暗视眩光下18cpd术眼所能分辨的最高CS（0.74±0.28、0.70±0.31）优于B2组（0.48±0.27、0.46±0.28）,差异有统计学意义（P=0.014;P=0.035）。结论:本研究数据显示,对于术前合并1.0～2.0D的中低度数角膜散光的白内障患者而言,与在陡峭轴行CCI相比,采用LRIs矫正角膜散光的效果更确切且稳定,并且不会引入新的高阶像差。
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