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【目的】机体抗肿瘤免疫主要依赖于T淋巴细胞介导的细胞免疫。目前，机体的免疫状态在恶性肿瘤的发生发展中仍不完全清楚。本研究检测非小细胞肺癌(Non-small celllung cancer, NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群及其亚型的细胞水平，同时检测患者肿瘤组织中Th17细胞（CD4~+IL-17~+）的水平。探讨在NSCLC发生发展中细胞免疫功能的改变，并寻找评价NSCLC患者免疫功能状态的有效指标。【方法】收集于2011年5月～2011年12月在苏州大学附属第一医院初治的原发性非小细胞肺癌患者99例，同龄健康志愿者22例作为正常对照组。采用流式细胞术检测法检测肺癌患者外周血CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、Th1细胞（CD4~+IFN-γ~+），Th17细胞（CD4~+IL-17~+），Treg细胞（CD8-Foxp3~+），Tc1细胞（CD8~+IFN-γ~+）及Tc17细胞（CD8~+IL-17~+），酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清IL-17表达水平。应用免疫组化(Immunohistochemistry, IHC)染色分析肺癌患者肿瘤组织、近端癌旁组织及远端癌旁组织中Th17细胞（CD4~+IL-17~+）的细胞水平,real-timePCR (real-time fluorescence quantitative, PCR)检测肿瘤组织、近端癌旁组织及远端癌旁组织中IL-17mRNA的表达水平。【结果】1、NSCLC患者外周血CD4~+T细胞水平低于正常对照组，但无显著性差异；CD8~+T细胞水平明显低于正常对照组（19.21±0.82%vs26.39±1.32%，P<0.001），CD4~+/CD8~+高于对照组（2.74±0.17%vs1.67±0.10%，P<0.05），进一步分析发现，NSCLC患者外周血中的CD4~+和CD8~+T细胞随着临床分期的增加而降低，但无显著性差异；在不同病理类型间亦无显著性差异。2、NSCLC患者外周血Th1细胞水平（12.01±0.87%）明显低于正常对照组（15.73±1.27%）（P<0.05）。3、NSCLC患者外周血Treg细胞水平（3.58±0.21%）明显高于正常对照组（1.98±0.23%）（P<0.05），并随着临床分期的增加而升高，但无显著性差异。4、NSCLC患者外周血Th17细胞水平（1.95±0.14%）明显高于正常对照组（0.96±0.09%）（P<0.05），而且Th17细胞水平在Ⅲ、Ⅳ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（2.05±0.17%vs1.38±0.18%）（P<0.05），而不同病理类型间无显著性差异。5、NSCLC患者血清IL-17水平（1.81±0.31pg/ml）高于正常对照组（1.08±0.18pg/ml），但无统计学意义。6、NSCLC患者外周血Tc17细胞水平（0.56±0.05）明显低于正常对照组（0.84±0.13）（P<0.05），而Tc1细胞水平与正常对照组相比无显著性差异，7、NSCLC患者外周血Th1/Treg（3.70±0.27）明显低于正常对照组（7.68±1.10）（P<0.05），而且随着临床分期的增加而降低。8、NSCLC患者肿瘤组织的Th17细胞(8.69±1.26)显著高于近端癌旁组织(2.70±0.53）及远端癌旁组织（0.62±0.15）（P<0.05），且近端癌旁组织显著高于远端癌旁组织（P<0.05）。肿瘤组织IL-17mRNA的表达水平（0.30±0.07）明显高于近端癌旁组织（0.11±0.02）及远端癌旁组织（0.06±0.02）（P<0.05）。【结论】1．NSCLC患者外周血辅助性T细胞（CD4~+T、Th1细胞）和细胞毒性T细胞（CD8~+T、Tc17细胞）均下降，抑制性细胞（Treg、Th17细胞）上调，提示NSCLC患者的免疫功能下降。2．NSCLC患者外周血和肿瘤组织中Th17细胞水平显著升高，并且与患者临床分期升高有关，提示Th17细胞可能在非小细胞肺癌的发生发展中起一定的作用，其表达水平可成为评估NSCLC患者免疫功能的新指标。3．NSCLC患者外周血Tc17细胞明显低于正常对照组，提示Tc17细胞可能参与非小细胞肺癌的发生发展。4．NSCLC患者外周血Th1/Treg明显低于正常对照组，随着临床分期的增加而下降，有望成为评估NSCLC患者免疫功能的有效指标。