【摘 要】
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目的:对比分析胫骨结节远端和近端远端开放楔形截骨治疗膝骨关节炎（KOA）合并膝内翻的疗效及对髌骨高度的影响,并探讨通过术中控制截骨间隙前后比值维持胫骨平台后倾的能力。方法:回顾性研究2017年11月至2019年6月于我院行开放楔形胫骨高位截骨的患者,根据纳入标准和排除标准,共35例患者纳入本研究,其中15例行胫骨结节远端截骨（DTO）,20例行胫骨结节近端截骨（PTO）,均于术中控制截骨间隙前后比
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目的:对比分析胫骨结节远端和近端远端开放楔形截骨治疗膝骨关节炎（KOA）合并膝内翻的疗效及对髌骨高度的影响,并探讨通过术中控制截骨间隙前后比值维持胫骨平台后倾的能力。方法:回顾性研究2017年11月至2019年6月于我院行开放楔形胫骨高位截骨的患者,根据纳入标准和排除标准,共35例患者纳入本研究,其中15例行胫骨结节远端截骨（DTO）,20例行胫骨结节近端截骨（PTO）,均于术中控制截骨间隙前后比值约为2/3。分别与术前和末次随访时记录患者膝关节Lysholm评分和HSS评分,测量股胫角（FTA）、胫骨近端内侧角（MPTA）、Caton-Deschamps指数（CDI）和胫骨平台后倾角（PTSA）,记录并发症,行统计学分析。结果:PTO组随访时间为15.10?2.49月,DTO组随访时间16.20?2.00月,两组患者随访时间、术前特征和并发症出现情况无显著差异（p>0.05）,末次随访时,两组患者Lysholm评分和HSS评分均较术前明显提高,內翻畸形显著改善,差异具有统计学意义（p<0.01）,组间比较无显著差异（p>0.05）。PTO组CDI较术前显著降低（p<0.01）,DTO组CDI较术前无显著改变（p>0.05）。两组患者PTSA与术前相比差异无统计学意义（p>0.05）。结论:DTO和PTO均能显著改善膝关节功能,纠正內翻畸形,早期疗效相同。DTO对髌骨高度无影响而PTO会导致其降低,通过控制截骨间隙前后比值均能维持PTSA不变。
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