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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤，长期以来一直被诊断为消化系平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘瘤。由于其生物学行为复杂多变，目前一致认为是一种良恶性质难定的肿瘤。目前广泛应用危险度分级判断预后及指导分子生物靶向治疗。虽然风险度评估分级方案日趋完善，但仍然不能完全对生物学行为做出准确评价，一些低复发风险的病例虽然经手术完整切除，几年后仍发生了复发和转移。GIST的免疫表型在诊断上具有重要意义，已成为GIST诊断上的常规检查，具有检测方便，便于量化的特点。如果能利用这些既有指标协助判定肿瘤的危险程度，指导合理使用昂贵的分子靶向药，将具有重大的临床意义。因此本文将对胃肠道间质瘤免疫表型的相关指标进行研究，探讨其临床意义。目的:观察胃肠道间质瘤免疫表型的表达，分析其在诊断上的临床意义，探讨与危险度分级和预后之间的关系，为提高诊断、判定预后，指导术后辅助治疗提供理论依据。方法:回顾性分析吉林大学第一医院病理科2010年12月至2012年8月检测的GIST术后标本65例，采用免疫组化S-P法检测CD117、CD34、DOG1、SMA、S-100、Ki67和Desmin的表达，应用SPSS17.0对数据进行分析，探讨相关免疫表型与临床病理相关因素的关系，与危险度分级之间的关系，统计免疫表型与预后之间的关系。结果:1.本组GIST中DOG1、CD117、CD34的阳性率分别为100%、96.9%、89.2%；SMA、S-100、Desmin的阳性率分别为29.2%、6.2%、4.6%。2. CD34在胃GIST的阳性表达高于小肠GIST(P<0.05)，SMA在小肠GIST的阳性表达高于胃GIST(P<0.05)；CD117、DOG1、S-100、Desmin的表达与部位无关。3. Ki67的表达与肿瘤大小、核分裂相、危险度分级相关， CD117、DOG1、S-100、Desmin、CD34、SMA的表达与核分裂相、危险度分级无关。4.术后随访Ki67阳性患者死亡率明显高于Ki67阴性患者。5.口服药物组与低危和极低危组在复发率、死亡率统计学无差异。结论:1. CD117在绝大多数GIST中表达，是GIST诊断的特异性指标。联合CD34、DOG1检测可以提高GIST的诊断率。S-100、SMA、Desmin大部分病例无表达,在少部分病例中有灶性表达，可与平滑肌源性肿瘤、神经源性肿瘤相鉴别。2. SMA在小肠间质瘤中表达率明显高于胃间质瘤的表达，CD34在胃间质瘤中表达率高于小肠间质瘤的表达。3.Ki-67阳性表达与GIST的肿瘤大小、核分裂相、危险度分级有关，与复发率、死亡率有关，可以作为一个判定GIST预后的指标。