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目的：通过观察缺血性脑卒中患者急性期血压的动态变化，分析缺血性脑卒中急性期不同血压水平对患者预后的影响。希望能够为缺血性脑卒中患者急性期血压的控制提供一定的参考。方法：本研究采用前瞻性队列研究方法，连续登记了大连医科大学第二附属医院神经内科，自2010年09月～2011年10月期间，发病24小时以内入院的部分前循环梗死(partial anterior circulation infarct，PACI)患者59例。记录患者入院后14天内血压的平均水平，并且按住院后前3天（急性期）平均收缩压水平将患者分为3个组别：即＜130mmHg组、130～160mmHg组及＞160mmHg组。分别于入院时、住院第14天以及发病后6个月时进行了神经系统功能缺损评分。包括美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分、改良Rankin (modified Bankin Score，mRS)评分以及Bathe1指数(Bathelindex，BI)评分。统计分析缺血性脑卒中急性期平均收缩压水平与患者预后的关系。共有55例完成6个月随访，失访4例。结果：①缺血性脑卒中急性期，有83.6％（46/55）的患者出现血压升高。患者人院24小时内收缩压平均值为159±24mmHg，第2天收缩压的平均值为152±22mmHg，第3天收缩压的平均值为147±19mmHg，第l4天收缩压平均值为140±18mmHg。发病14天内，患者血压总体水平呈下降的趋势，在发病的前3天内血压下降幅度最大。住院期间67.3％(37／55)的患者在前3天内未使用降压药物控制血压，52.7％(29／55)的患者在14天内未使用降压药物控制血压。提示缺血性脑卒中急性期血压升高后又下降，主要是是机体自身下调机制作用的结果。②本组资料59例部分前循环梗死(partial anterior circulation infarct，PACI)患者，其中有55例完了成6个月的随访，失访4例。55例完成6个月随访的患者，按住院后前3天（急性期）平均收缩压水平分为3个组别，前3天平均收缩压在130～160mmHg组(n=26)，6个月时预后（BI：89.39±15.20； mRS:1.57±1.02)优于平均收缩压＜130mmHg组(n=9)(BI：83.79±14.61；mRS:1.97±0.81，P值分别为0.023和0.031)和平均收缩压＞16OmmHg组(n=20)(BI:78.15±20.84；mRS:2.31±1.23，P值分别为0.022和0.033)。说明缺血性脑卒患者远期预后和急性期血压水平有明显相关性，急性期平均收缩压在130～160mmHg组别的患者，远期预后优于其他血压组患者。③前3天（急性期）平均收缩压＜130mmHg、130～160mmHg及＞160mmHg三个组别相比较，未发现急性期平均收缩压水平与14天时NIHSS评分、BI评分及mRS评分的相关性有统计学意义（P值均＞0.05)。说明未发现缺血性脑卒中患者急性期血压水平与近期预后有明显相关性。结论：缺血性脑卒中患者的远期预后与急性期血压水平有明显相关性，急性期平均收缩压在130～160mmHg组别的患者，远期预后优于其他血压组患者。缺血性脑卒中患者急性期血压水平与近期预后未发现有明显相关性。