损伤严重度评分对急性多发创伤患者死亡的预测价值

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目的:探讨损伤严重度评分(ISS)对急性多发创伤患者死亡的预测价值方法:以2007年3月~2011年5月住院创伤患者550例为研究对象,采集相关数据,进行ISS评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,分别计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积和最佳诊断界值(cut-off point)及其相应的预测指标,并进行比较。结果:死亡组ISS评分和APACHE Ⅱ评分均较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ISS评分对多发创伤患者死亡的预测分值为≥20分,对创伤患者死亡预测的敏感度为76.7%,特异度为83.7%,一致率为82.7%,曲线下面积为0.835。APACHE Ⅱ评分对创伤患者死亡的预测分值为≥20分,对创伤患者死亡预测的敏感度为80.5%,特异度为89.2%,一致率为88.0%,曲线下面积为0.922。ISS评分对严重创伤患者的判定价值与APACHE Ⅱ评分相同,差异无统计学意义(P>0.05),显示ISS评分对多发创伤患者的预后具有良好的预测能力。结论:ISS评分对急性多发创伤患者的预后具有良好的预测价值,且以ISS≥20分界定为严重多发伤将更合理。ISS评分是对创伤严重程度评价的标准方法,此方法简单、实用,适宜临床推广
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