论文部分内容阅读
目的：分析济南三家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,检测MRSA的SCCmec基因分型及毒素PVL、TSST-1基因携带率,初步了解济南地区MRSA分子生物学流行特征,进一步指导临床抗感染治疗,指导临床用药,为控制和预防MRSA感染提供依据,减少耐药菌株的出现。方法：以济南三家教学医院2009年5月至2011年1月从临床分离的MRSA菌株共61株为研究对象,用全自动微生物分析仪鉴定菌株,用K-B法检测MRSA菌株对苯唑西林、克林霉素、红霉素、复方新诺明、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平、左旋氧氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因、夫西地酸12种药物的敏感性。应用基因提取试剂盒提取DNA,通过聚合酶链反应(PCR)扩增技术检测mecA基因及毒素PVL、TSST-1基因,并且用多重PCR方法进行MRSA的SCCmec基因分型。结果：(1)61株MRSA对苯唑西林均耐药,而检测：necA阳性的MRSA菌株为59菌,与药敏试验符合率为96.7%。(2)59株MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平均表现为较高的耐药率,分别为88.1%、88.1%、84.7%、89.8%、83.1%。对复方新诺明、夫西地酸较敏感,敏感率为75.4%、89.08%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因均敏感。(3)59株mecA阳性的MRSA SCCmec基因分型以Ⅲ型为主,占86.4%(51/59),发现1株Ⅱ型、4株Ⅳ型,3株菌株未能分型；(4)PVL基因阳性的MRSA菌株2株,携带率为3.40%, TSST-1基因阳性菌株1株,携带率为1.69%。结论：(1)MRSA对多种抗生素耐药,具有多重耐药性,未发现对万古霉素的耐药菌株。(2)59株MRSA的SCCmec分型以Ⅲ型为主,占86.4%(51/59),检测到Ⅱ型1株、Ⅳ型4株,3株未能分型。(3)59株MRSA检测到携带PVL基因的菌株2株,携带TSST-1基因1株,阳性率分别为3.40%、1.69%,均为SCCmecIII型。