温阳舒心汤治疗阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)的临床观察

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目的:临床观察温阳舒心汤治疗阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)患者的临床效果,通过对患者的心绞痛疗效、心电图、中医证候、血清hs-CRP、MPV、PDW、RDW水平的变化程度及安全性来评估温阳舒心汤的临床疗效,为今后进一步研究温阳舒心汤提供临床依据,并初步探究其疗效机制。方法:纳入2018年4月至2018年11月广西中医药大学第一附属医院心血管科收治入院的阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)患者64例。采纳电脑生成随机数字的分组办法,将64位患者随机分成治疗组以及对照组,每组均为32例。对照组患者采取西药治疗,治疗组在对照组西药治疗的基础上加予温阳舒心汤处理,疗程均为4周。对比分析两组患者处理前后的心绞痛疗效、心电图、中医证候及血清hs-CRP、MPV、PDW、RDW水平改善情况。结果:(1)心绞痛疗效:治疗组总有效率86.2%,对照组总有效率74.2%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心电图:治疗组总有效率75.9%,对照组总有效率71.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候:治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血清hs-CRP水平:两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)MPV、PDW、RDW水平:两组患者MPV、PDW水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的RDW水平与治疗前相比无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)温阳舒心汤联合西药治疗能够缓解阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)患者的心绞痛,改善中医证候,并减少血清hs-CRP水平,降低MPV、PDW水平,对心电图的改善情况与单独的西药治疗无明显差别,对RDW水平未有明显改善,且未见明显毒副作用及不良反应,安全性可靠。(2)以“阳微为本”为出发点,兼顾心脾肾三脏阳气,通过“温通阳气,祛痰化瘀”治疗阳气虚衰型胸痹,其理论合理,具有重要的临床指导意义。
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