目的:痛经是指妇女经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,分为原发性和继发性痛经,是临床上常见的妇科病。针灸治疗本病疗效较好,无副作用,见效快.本研究通过分析原发性痛经的病因、病机,观察针刺配合温灸器治疗原发性痛经的临床疗效,并与其他治疗方法进行对比,旨在探讨针灸治疗原发性痛经的机理,为原发性痛经的防治,开辟一条新途径,并为指导针灸治疗本病的临床实践提供客观依据。方法:1.分组:依据原发性痛经的诊断标准、纳入标准、排除标准选取研究对象.将患者分为针刺配合温灸器组(以下简称针灸组)、中药组、西药组,观察原发性痛经的临床疗效。2.治疗方法:(1)针灸组:取穴:三阴交(双侧)、地机(双侧)、合谷(双侧)、关元操作方法:患者取仰卧位,皮肤选用2%碘酊和75%酒精常规消毒。运用指切法进针,快速直刺合谷穴(双侧),并重插轻提补法,患者出现可耐受的电击样麻胀感为度,同时快速针刺三阴交(双侧)、地机(双侧)时,应针尖略往上与皮肤呈45°角,应用青龙摆尾行针手法,使针感往上或前阴腹部传导为佳,后采用平补平泻手法。留针40min,每10min行针1次,根据虚实采用捻转手法,每次频率100～120次/分,每次捻针2min。关元穴采用温灸器灸法:患者取仰卧位,放松腰带,先在穴位上涂些凡士林或生姜汁,同时将Ⅱ无烟艾条点烧纳入温灸器装好,将前面小孔对准关元穴,留灸40min。疗程:每例患者每次行经前3d采用上述疗法,治疗至月经结束,连续治疗5个月经周期。(2)中药组:采用《傅青主女科》宣郁通经汤加味:白芍15g、当归15g、郁金15g、乌药15g、川芎15g、丹皮10g、柴胡12g、白芥子12g、玄胡20g、川牛膝15g、小茴香10g、甘草6g。每次经前1W服5剂,中煎成汁300ml日一剂,分两次温服,连续服用5个月经周期。临床上根据寒凝、气滞、血瘀、气血虚弱、肝肾亏虚证型的不同,可在原方的基础上进行加减。(3)西药组口服双氯芬酸钠1.0g,观察1h,连续服用5个月经周期。3.统计方法:统计全部病例的证型并进行分类分析,观察疗效,用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理。计数资料用X~2检验,计量资料用t检验,等级资料用Ridit分析。结果:1.与中药组、西药组相比,针刺配合温灸器组疗效优于中药组和西药组,针刺配合温灸器组和西药组疗程短于中药组(P＜0.05)。针刺配合温灸器能显著提高痊愈率和总有效率。结论:针刺配合温灸器协同作用疗效更好,且该方法简单、安全、有广泛的临床应用前景。