地塞米松对腹腔镜下直肠癌根治术术后恢复期Narcotrend指数的影响

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目的:  观察地塞米松对腹腔镜直肠癌患者术后恢复期苏醒质量的影响。研究地塞米松在头低位手术中应用的可能性。  方法:  选取ASAⅠ-Ⅲ级,年龄52-81岁,性别不限,排除相关禁忌症,于全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜直肠癌根治患者28例,按随机数字表法分为A,B两组:对照组(A组),地塞米松组(B组),每组14例(n=14)。麻醉诱导和麻醉维持给予同样的靶控输注(target controlled infusion,TCI)药物和程序。头低位30分钟后,分别给予患者下列药物:生理盐水2ml(A组);10mg地塞米松2ml(B组)。术中应用Narcotrend监测麻醉深度,维持Narcotrend指数于D(A-清醒状态;B-较浅睡眠;C-浅麻醉;D-常规麻醉;E-深度麻醉;F-脑电平线,爆发抑制)。术中统一头低位角度为20°。缝合皮肤时停止麻醉药物输注,记录患者苏醒时间(缝皮结束计时),拔管时间(缝皮结束计时),Narcotrend指数由D变为A的时间。  结果:  (1)两组患者的一般情况,如性别,年龄,ASA分级,体重,手术时间,头低位时间,术中补液量,尿量,组间比较无统计学差异(P>0.05)。  (2)两组患者术后恢复期Narcotrend指数由D变为A所需时间,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  (1)在腹腔镜辅助直肠癌根治术中应用地塞米松,可以减轻脑水肿,降低颅内压,提高麻醉苏醒质量。  (2)在术中应用 Narcotrend监测,可以有效,客观的反映患者意识状况,为麻醉医生提供直观的帮助,缩短麻醉恢复时间。
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