医疗保险系统与医院信息系统共同实现医疗保险消费，现阶段医疗保险系统普遍采用与医院信息系统紧耦合的业务交互方式，同时业务实现时没有清晰的逻辑部署，当业务发生变化时，整个医疗保险系统都要随之变化，系统的稳定性、可扩展性极差，系统维护任务过重，迫切需要一种稳定的、可扩展的、重用性高的解决方案。 本文介绍了满足这种需求的医疗保险核心平台的设计与实现。核心平台采用SOA和独立客户端的J2EE相结合的软件架构方案，宏观上使用SOA软件架构，采用面向服务的设计思想，与医院信息系统的交互采用服务封装的方式，医院信息系统发起低频率、高数据量的请求，在核心平台中实现独立的功能实体处理请求；在功能实体的具体实现采用独立客户端的J2EE架构，进行清晰的逻辑分层，客户端采用事务驱动实现流程的控制，设计封装了统一的调用接口，在服务端的业务处理中设计了响应服务请求的服务逻辑对象，同时设计了原子业务库，由服务逻辑对象调用最小粒度的原子业务实现服务实体的封装。 在泰州医保系统中的应用表明，基于上述设计的医保核心平台具有良好的稳定性和业务敏捷性，实现了原子业务的高度可重用性，很好地实现了和医院信息系统的集成。