【摘 要】
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甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要并发症之一,目前对其诊断主要依据NYHA(纽约心脏病协会)提出的诊断标准,即在甲亢的基础上具有房性心律
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甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要并发症之一,目前对其诊断主要依据NYHA(纽约心脏病协会)提出的诊断标准,即在甲亢的基础上具有房性心律失常、心脏增大、心力衰竭等。可以看出,据此诊断的甲亢性心脏病其实已经达到了比较严重的程度。如何早期诊断甲亢性心脏病,及时治疗以提高治愈率、改善患者预后已经成为亟待我们解决的问题之一目的:研究甲亢性心脏病患者血浆NT-proBNP水平与左心室功能改变之间的关系,以寻求早期诊断甲亢性心脏病的新方法。方法:选择我院内分泌科确诊的甲亢患者30例,甲亢性心脏病患者22例,另选取健康对照组25例,分别由指定人员为其进行心脏彩色多普勒超声检查,并同一时间抽血检测血浆NT-proBNP浓度。结果:在心脏彩超检查中,甲亢组左室射血分数明显高于正常对照组(p<0.01),甲亢性心脏病组二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于正常对照组(p<0.01);甲亢组血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组(p<0.01),甲亢性心脏病组血浆NT-proBNP浓度明显高于甲亢组(p<0.01),组间两两比较有统计学意义;甲亢组NT-proBNP浓度的95%可信区间为[217.34,298.79]pg/ml。以其上限值298.79 pg/ml为界点,诊断甲亢性心脏病的灵敏度为95.45%,特异度为90%。甲亢性心脏病组血浆NT-proBNP浓度与二尖瓣血流频谱E/A比值呈显著负相关(r=-0.9805,p<0.01)。结论:血浆NT-proBNP水平结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断甲亢性心脏病,并评估左心功能受损程度。其方法无创,且简便快捷,易于被患者接受。
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