【摘 要】
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目的:评价加味痛泻要方神阙穴位贴敷治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（Diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）的临床疗效及安全性;为患者提供一种安全有效,使用方便的中医外治疗法。方法:从江苏省中医院针灸康复科门诊、消化科门诊、微信朋友圈招募受试者64例,随机分为2组。试验组采取神阙穴位贴敷,每晚1粒,晨起取下（保证6小时贴敷时间）,对照组
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目的:评价加味痛泻要方神阙穴位贴敷治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（Diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）的临床疗效及安全性;为患者提供一种安全有效,使用方便的中医外治疗法。方法:从江苏省中医院针灸康复科门诊、消化科门诊、微信朋友圈招募受试者64例,随机分为2组。试验组采取神阙穴位贴敷,每晚1粒,晨起取下（保证6小时贴敷时间）,对照组采用口服西药匹维溴铵片,每次50mg,1次吞服,每日3次,两组间均进行常规的健康宣教,疗程为4周,分别于治疗各时间点前后及随访1个月后进行大便性状、每周排便次数、IBS症状严重程度评分（IBS symptom severity scale,IBS-SSS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、内脏敏感指数（Visceral Sensitivity Index,VSI）、IBS 生活质量量表（Irritable Bowel Syndrome Quality of Life,IBS-QOL）及安全性观察评估。结果:1.组内比较:治疗期间:两组间在大便性状、每周排便次数、IBS-SSS治疗各时间点与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,VSI、IBS-QOL治疗第4周与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,仅贴敷组HAMA评分在第4周与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1个月期间:上述量表中,贴敷组VSI,西药组HAMA、VSI、IBS-QOL,与治疗前相比差异没有统计学意义（P＞0.05）。组间比较:治疗期间:大便性状、IBS-SSS、VSI在治疗第4周,HAMA、IBS-QOL在治疗第2、4周,贴敷组优于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1个月期间:贴敷组在大便性状、IBS-SSS、HAMA、IBS-QOL优于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;贴敷组总有效率为93.3%,西药组为73.3%,贴敷组疗效优于西药对照组（P＜0.05）。2.安全性:治疗期间,观察组和西药组均未观察到明显的不良事件的发生。结论:1.神阙穴位贴敷及西药匹维溴铵片能有效改善患者的大便性状、减少大便次数、降低症状严重程度及内脏敏感性,有一定的远期疗效,且贴敷效果更佳。2.神阙穴位贴敷在缓解焦虑情绪,改善生活质量明显优于西药匹维溴铵片。3.神阙穴位贴敷安全有效,成本较低,制作简单,使用方便。
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