目的通过微拉伸黏结强度实验,探讨不同处理方法对非龋性硬化牙本质与复合树脂黏结强度的影响,并通过扫描电镜观察,分析产生差异的原因。方法选择牙本质视觉分级为3级以上的牙合面磨损后牙27颗,选取其中15颗进行微拉伸黏结强度测试,将15颗牙随机分为A (A1、A2)、B(B1、B2)、C(C1、C2)3组,低速锯垂直于硬化牙本质表面,将每颗牙分为面积近似相等的两部分,按照随机数字表,使每颗牙分割的两部分进入不同的处理组,A2、C1采用Nd:YAG激光联合ScotchbondTM处理,Z350复合树脂充填；A1、B1采用Nd:YAG激光联合Adper Prompt L-Pop处理,Z350复合树脂充填；B2、C2单纯采用ScotchbondTM处理,Z350复合树脂充填。置于37℃生理盐水中24h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做单因素方差分析；另外12颗牙进行超微形态观察,随机分为4组,分别采用Nd:YAG激光(1W,10Hz)联合ScotchbondTM处理、Nd:YAG激光(1W,10Hz)联合Adper Prompt L-Pop处理、直接ScotchbondTM处理和不经任何处理,扫描电镜下观察表面形态变化。结果3个处理组的微拉伸黏结强度值分别为：Nd:YAG激光联合ScotchbondTM处理组(A2、C1)为(26.11±1.62)Mpa, Nd:YAG激光联合Adper Prompt L-Pop处理组(A1、B1)为(23.46±3.93)Mpa,单纯ScotchbondTM处理组(B2、C2)为(22.27±2.16)MPa,Nd:YAG激光联合ScotchbondTM处理组微拉伸黏结强度大于其它2组,差别有统计学意义(P<0.05),另外2组之间则差异无统计学意义(P＞0.05)。体视显微镜下见断裂多发生于牙本质-树脂黏结面。扫描电镜下观察,可见经激光处理后的硬化牙本质表面凸凹度增加,呈熔融状态,Nd:YAG激光联合Adper Prompt L-Pop处理后的硬化牙本质小管中硬化柱的含量相对较多。结论Nd:YAG激光能够提高硬化牙本质与复合树脂的黏结强度,且联合全酸蚀黏结剂处理的黏结强度高于联合自酸蚀黏结处理者。