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目的: 调查、分析社区老年糖尿病患者授权能力、家庭功能与自我管理行为的现况及其相关性;探讨授权理论指导下的家庭访视护理,对社区老年糖尿病患者授权能力、自我管理行为、家庭功能及空腹血糖控制水平的干预效果。 方法: 在宁夏银川市嘉园、塞上骄子2个社区卫生服务站管理的糖尿病患者电子档案中,分别随机选取67例符合纳入标准的老年糖尿病患者作为研究对象,并将研究对象根据所在社区分为对照组和干预组。对照组接受常规家庭访视护理,对干预组实施为期6个月的授权理论指导下的家庭访视护理干预。干预前、后分别评价两组社区老年糖尿病患者的授权能力、自我管理行为、家庭功能及空腹血糖值结果,分析授权理论指导下的家庭访视护理干预对社区老年糖尿病患者的干预效果。 结果: 1.本研究实际完成全干预过程的社区老年糖尿病患者共124例,干预组63例,对照组61例;男性60例,女性64例,平均年龄(67.75±5.86)岁。 2.社区老年糖尿病患者授权能力总得分为(56.43±6.79)分,各维度总均分从高到低依次为:自我认知、自我调整及自我决策,69.4%的患者授权能力处于中等水平。 3.社区老年糖尿病患者自我管理行为平均得分(87.77±10.15)分,其中遵医服药维度得分最高,血糖监测得分最低。自我管理行为处于中等水平的社区老年糖尿病患者占81.5%,仅有4.0%的患者自我管理行为较好。 4.社区老年糖尿病患者家庭功能总得分为(5.48±1.86)分,76.6%社区老年糖尿病患者存在不同程度的家庭功能障碍。 5.社区老年糖尿病患者的授权能力及其各维度均与自我管理行为呈正相关(r=0.365~0.529,P<0.05);且患者的自我管理行为与家庭功能及其各维度均呈正相关(r=0.231~0.404,P<0.05)。 6.干预前,两组社区老年糖尿病患者的基本资料、授权能力、自我管理行为、家庭功能及空腹血糖值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 7.家庭访视护理干预后,干预组授权能力各维度得分及总分、自我管理行为各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。 8.家庭访视护理干预后,干预组家庭功能总分、合作度和成长度得分均明显高于对照组(P<0.05)。 9.家庭访视护理干预阶段的第5个月至干预结束后,干预组社区老年糖尿病患者空腹血糖控制水平优于对照组(P<0.05)。 结论: 1.社区老年糖尿病患者授权能力、自我管理行为处于中等水平,且授权能力和自我管理行为各维度得分不均衡;社区老年糖尿病患者家庭功能整体状况欠佳。 2.社区老年糖尿病患者的自我管理行为与其授权能力、家庭功能密切相关。 3.授权理论指导下的家庭访视护理干预,可提高社区老年糖尿病患者的授权能力;并能有效改善患者的自我管理行为。 4.授权理论指导下的家庭访视护理干预,可改善社区老年糖尿病患者家庭功能的合作度及成长度。 5.授权理论指导下的家庭访视护理干预,可帮助社区老年糖尿病患者有效控制空腹血糖水平。